“Kapalı cerrahi, hastanın ömrünü uzatan, hayat kalitesini yükselten bir cerrahidir” diyen Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Barış Çaynak, hiç bir kesi olmadan uygulanan küçük bypass metodu olarak isimlendirdiği kapalı bypass ameliyatının avantajları hakkında kıymetli bilgiler verdi…
Bypass ameliyatı kalp damarları kapalı şahıslara yapılır. Kalp damarlarında darlıklar yahut tam tıkanıklıklar var ise evvel bu tıkanıklıkların derecesini belirlemek için kesinlikle bir anjiyo yapılır. aslına bakarsanız teşhis de anjiyo ile koyulur. Şayet anjiyo ile yani balon stent süreci ile açılması mümkün olmayan damarlar var ise bu biçimde bypass cerrahisi düşünülür. Bypass ile anjiyoyla damar açılması birbirinden epeyce farklı süreçlerdir. Birinde tıkalı damar açılırken başkasında tıkalı damarın ilerisine yeni bir damar dikilir. O yüzden bypass cerrahisi stentten farklı ve daha uzun ömürlü bir durumdur. Kalbi besleyen üç tane damar sistemi vardır. Bunların üçünde de darlığı olan bilhassa bir de şeker hastalığı olan şahısların kesinlikle bypassa gitmeleri gerekir. Daha öncesinden stent olmuş, stenti tıkanmış şahıslar yahut birinci teşhiste stente uygun olmayan damar tıkanıklıkları olan bireyler bypass olmalıdır.
HASTANIN ÖMRÜ UZAR, ÖMÜR KALİTESİ YÜKSELİR
‘‘Bypass ameliyatları uzun yıllardır yapılan bir cerrahi usuldür. Bu prosedürde tıkalı olan damarların ilerisine göğüs duvarından ya da bacaktan alınan damarlar dikilerek kalp için bir daha kan dolanımı sağlanır. Açık yahut kapalı ameliyatın birbirinden farkı yoktur” diyen Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Barış Çaynak, “Kapalı ameliyatlar bilhassa son 20 yılda, rutin olarak da son 4-5 yıldır yapılmaktadır. Kapalı cerrahi, hastanın ömrünü uzatan, hayat kalitesini yükselten bir cerrahidir. Lakin cerrahinin kendisi hastaya önemli külfet verir. Bunun niçini ameliyatın yapılış yeri ve cerrahi kesiklerin epey fazla olmasıdır. Bypass cerrahisinde damarları almak için ayak bileğinden kasığa kadar bütün bacağın kesilerek oradan damarın çıkarılması gerekir. Ancak küçük bypass ismini verdiğim kapalı bypass cerrahi usulünde, bacak damarı büsbütün endoskopik olarak çıkarılır. Ayakta hiç bir kesi olmaz ve bu epeyce kıymetlidir. Zira açık cerrahiden daha sonra bacak enfeksiyonları, yara düzgünleşme sorunları, yürüme kuvvetlikleri, ayakta şişlikler olur. Hastaların büyük oranda kilolu ve şeker hastası olduğu da göz önünde bulundurulursa buradaki yaraların uzunluğu ve güzelleşme mühletleri nitekim epey sorunludur” diyor.
4 SANTİMLİK KESİDEN AMELİYAT YAPILIR
Kapalı bypassta; göğüs kemiği açılıp kalbe ulaşılan açık cerrahiye kıyasla, yalnızca sol kaburgalar içinden 4 santimlik bir yerden ameliyat yapılır. bu biçimde olduğunda göğüs kemiğiyle ilgili sorunlar yaşanmaz. Bu ameliyatlarda birçok vakit hiç kan nakli olmaz. Ameliyat daha sonrası ritim bozuklukları ve akciğer sorunları de açık bir cerrahiye kıyasla epey daha az olur. Rehabilitasyon süreci epey süratli olurken, hasta ağır bakımda 24 saatin altında kalıp odaya çıkabilir. Dördüncü beşinci saatte teneffüs aletinden ayrılıp oturtulur; sonraki gün yürütülür.
KEMİKLE İLGİLİ KAYNAMA VE ENFEKSİYON SORUNLARI OLMAZ
Odaya çıktığı andan itibaren de büsbütün muhtaçlıklarını giderebilecek durumdadır. Göğüs kemiği açılan bir hastada kemiğin oynamaması için önemli uğraşlar sarf etmek gerekir. Bypass ameliyatı yaparken damarları açarız ancak bu kere kemikle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Kemiği açmazsak kemikle ilgili kaynama ve enfeksiyon sorunları de olmaz. O yüzden hasta birinci vakit içinderda bu biçimde bir meseleden kurtulur. Toparlama devri fazlaca süratli olur. Dördüncü gün hastaniçin taburcu olup bir hafta on günde işine dönebilir.’’
HASTA OTOMOBİLİNİ KULLANARAK KONUTUNA DÖNEBİLİYOR
‘‘Kapalı ameliyattan bir gün evvel hasta yatırılıp epey ayrıntılı bir check-up’tan geçiriliyor. Boynundan bacağına kadar bütün bedeninin tomografisi çekiliyor. İç organların, kalbin yerleşimi, aort damarının durumu görülüyor. Sonraki sabah hasta ameliyata alınıyor. Ameliyat yaklaşık 5-6 saat sürüyor. Ameliyattan daha sonra bir gün ağır bakımda kalıyor. Bunun 4-5 saatini teneffüs aletine bağlı ve anestezi altında geçiriyor. Hasta uyandırıldıktan daha sonra oturtuluyor ve yürütülüyor. Sonraki sabah odasına çıkacak durumda oluyor. Kapalı ameliyatlarda ağır bakım süreci daha da kısalıyor. Bilhassa teneffüs tarafından çok daha süratli yol alıyoruz ki ameliyattan daha sonra en epeyce akciğer sorunlarından zorlanıyoruz. Bu hastalar fazlaca rahat nefes alıyor, öksürüyor, sağına soluna dönebiliyor. Odaya olağan yürüyecek, dolaşacak durumda çıkıyor. aslına bakarsanız hastanede toplam 4 gün kalıyor. Hasta kapalı ameliyat olduğu için şayet otomobiliyle gelmişse otomobiliyle meskenine gidiyor. halbuki açık bir ameliyat olduysa otomobil kullanımı 2-6 ayı buluyor. 1-2 ay yan yatamıyor. Bir şey kaldıramıyor, bilhassa kol ve göğüs kaslarını kullandığı bir spor yahut meslek yapıyorsa buna devam edemiyor. O yüzden kapalı ameliyat, kişinin olağan ömrüne devam etmesi için, bypass ameliyatına fazlaca önemli tahlil getiren bir cerrahi seçenektir.’’
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Bypass ameliyatı kalp damarları kapalı şahıslara yapılır. Kalp damarlarında darlıklar yahut tam tıkanıklıklar var ise evvel bu tıkanıklıkların derecesini belirlemek için kesinlikle bir anjiyo yapılır. aslına bakarsanız teşhis de anjiyo ile koyulur. Şayet anjiyo ile yani balon stent süreci ile açılması mümkün olmayan damarlar var ise bu biçimde bypass cerrahisi düşünülür. Bypass ile anjiyoyla damar açılması birbirinden epeyce farklı süreçlerdir. Birinde tıkalı damar açılırken başkasında tıkalı damarın ilerisine yeni bir damar dikilir. O yüzden bypass cerrahisi stentten farklı ve daha uzun ömürlü bir durumdur. Kalbi besleyen üç tane damar sistemi vardır. Bunların üçünde de darlığı olan bilhassa bir de şeker hastalığı olan şahısların kesinlikle bypassa gitmeleri gerekir. Daha öncesinden stent olmuş, stenti tıkanmış şahıslar yahut birinci teşhiste stente uygun olmayan damar tıkanıklıkları olan bireyler bypass olmalıdır.
HASTANIN ÖMRÜ UZAR, ÖMÜR KALİTESİ YÜKSELİR
‘‘Bypass ameliyatları uzun yıllardır yapılan bir cerrahi usuldür. Bu prosedürde tıkalı olan damarların ilerisine göğüs duvarından ya da bacaktan alınan damarlar dikilerek kalp için bir daha kan dolanımı sağlanır. Açık yahut kapalı ameliyatın birbirinden farkı yoktur” diyen Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Barış Çaynak, “Kapalı ameliyatlar bilhassa son 20 yılda, rutin olarak da son 4-5 yıldır yapılmaktadır. Kapalı cerrahi, hastanın ömrünü uzatan, hayat kalitesini yükselten bir cerrahidir. Lakin cerrahinin kendisi hastaya önemli külfet verir. Bunun niçini ameliyatın yapılış yeri ve cerrahi kesiklerin epey fazla olmasıdır. Bypass cerrahisinde damarları almak için ayak bileğinden kasığa kadar bütün bacağın kesilerek oradan damarın çıkarılması gerekir. Ancak küçük bypass ismini verdiğim kapalı bypass cerrahi usulünde, bacak damarı büsbütün endoskopik olarak çıkarılır. Ayakta hiç bir kesi olmaz ve bu epeyce kıymetlidir. Zira açık cerrahiden daha sonra bacak enfeksiyonları, yara düzgünleşme sorunları, yürüme kuvvetlikleri, ayakta şişlikler olur. Hastaların büyük oranda kilolu ve şeker hastası olduğu da göz önünde bulundurulursa buradaki yaraların uzunluğu ve güzelleşme mühletleri nitekim epey sorunludur” diyor.
4 SANTİMLİK KESİDEN AMELİYAT YAPILIR
Kapalı bypassta; göğüs kemiği açılıp kalbe ulaşılan açık cerrahiye kıyasla, yalnızca sol kaburgalar içinden 4 santimlik bir yerden ameliyat yapılır. bu biçimde olduğunda göğüs kemiğiyle ilgili sorunlar yaşanmaz. Bu ameliyatlarda birçok vakit hiç kan nakli olmaz. Ameliyat daha sonrası ritim bozuklukları ve akciğer sorunları de açık bir cerrahiye kıyasla epey daha az olur. Rehabilitasyon süreci epey süratli olurken, hasta ağır bakımda 24 saatin altında kalıp odaya çıkabilir. Dördüncü beşinci saatte teneffüs aletinden ayrılıp oturtulur; sonraki gün yürütülür.
KEMİKLE İLGİLİ KAYNAMA VE ENFEKSİYON SORUNLARI OLMAZ
Odaya çıktığı andan itibaren de büsbütün muhtaçlıklarını giderebilecek durumdadır. Göğüs kemiği açılan bir hastada kemiğin oynamaması için önemli uğraşlar sarf etmek gerekir. Bypass ameliyatı yaparken damarları açarız ancak bu kere kemikle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Kemiği açmazsak kemikle ilgili kaynama ve enfeksiyon sorunları de olmaz. O yüzden hasta birinci vakit içinderda bu biçimde bir meseleden kurtulur. Toparlama devri fazlaca süratli olur. Dördüncü gün hastaniçin taburcu olup bir hafta on günde işine dönebilir.’’
HASTA OTOMOBİLİNİ KULLANARAK KONUTUNA DÖNEBİLİYOR
‘‘Kapalı ameliyattan bir gün evvel hasta yatırılıp epey ayrıntılı bir check-up’tan geçiriliyor. Boynundan bacağına kadar bütün bedeninin tomografisi çekiliyor. İç organların, kalbin yerleşimi, aort damarının durumu görülüyor. Sonraki sabah hasta ameliyata alınıyor. Ameliyat yaklaşık 5-6 saat sürüyor. Ameliyattan daha sonra bir gün ağır bakımda kalıyor. Bunun 4-5 saatini teneffüs aletine bağlı ve anestezi altında geçiriyor. Hasta uyandırıldıktan daha sonra oturtuluyor ve yürütülüyor. Sonraki sabah odasına çıkacak durumda oluyor. Kapalı ameliyatlarda ağır bakım süreci daha da kısalıyor. Bilhassa teneffüs tarafından çok daha süratli yol alıyoruz ki ameliyattan daha sonra en epeyce akciğer sorunlarından zorlanıyoruz. Bu hastalar fazlaca rahat nefes alıyor, öksürüyor, sağına soluna dönebiliyor. Odaya olağan yürüyecek, dolaşacak durumda çıkıyor. aslına bakarsanız hastanede toplam 4 gün kalıyor. Hasta kapalı ameliyat olduğu için şayet otomobiliyle gelmişse otomobiliyle meskenine gidiyor. halbuki açık bir ameliyat olduysa otomobil kullanımı 2-6 ayı buluyor. 1-2 ay yan yatamıyor. Bir şey kaldıramıyor, bilhassa kol ve göğüs kaslarını kullandığı bir spor yahut meslek yapıyorsa buna devam edemiyor. O yüzden kapalı ameliyat, kişinin olağan ömrüne devam etmesi için, bypass ameliyatına fazlaca önemli tahlil getiren bir cerrahi seçenektir.’’
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı