Yüzüğünüz dar geliyor, saatiniz bileğinizi sıkıyorsa
senelerdır taktığınız yüzüğün giderek parmağınızı sıkmasına, ayakkabı numaranızın giderek büyümesine, saatinizin bileğinize dar gelmesine şaşırıyorsanız, dikkat! Bu tabloya eklem ağrıları, çok terleme, yüz çizgilerinde kabalaşma, ellerde uyuşma ve güçsüzlük eşlik ediyorsa tedavi başarısı çok yüksek ve Akromegali olarak bilinen ender bir hastalıkla karşı karşıya olabilirsiniz.
Akromegali, bedende çok ölçüde büyüme hormonu olmasına bağlı olarak el ve ayaklarda büyüme ve yüz sınırlarında kabalaşma ile kendini belirli eden bir hastalık. Dünyada her 100 bin bireyden 3’ü ila 14’ünde görülüyor, lakin ülkemizdeki görülme sıklığı çabucak hemen kesin olarak bilinmiyor. Acıbadem Maslak Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Sema Yarman, “Çok nadiren genetik geçişli olabilen Akromegali’nin sebebi sıklıkla hipofiz bezinin büyüme hormonu salgılayan hücrelerinden çıkan ve kanser olmayan âlâ huylu bir tümördür. Bu tümörden çok ölçüde salgılanan büyüme hormonu diyabet, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, uyku-apne sendromu, eklem ağrısı, ellerde uyuşma ve güçsüzlük, kalın bağırsakta polip, tiroit tümörü ve hayli daha ender diğer tümör oluşumlarına yol açabilir” diyor.
En erken belirti, el ve ayakta büyüme
Akromegali’nin bir epeyce belirtisi var. En erken rastlanan belirtilerin başında “yumuşak doku artışına bağlı el ve ayaklarda büyüme” geliyor. Başka belirtiler ise kaş kemerlerinin öne yanlışsız belirginleşmesi, alt çenenin öne hakikat çıkması üzere yüz sınırlarında kabalaşma, diş ortalarının açılması, dudaklarda dolgunluk, burun ve lisanda büyüme, ellerde uyuşma ve güçsüzlük, ciltte kalınlaşma ve yağlanmada artış, çok terleme, göğüsten süt gelmesi ve eklem ağrısı formunda sıralanıyor. Tümör büyüyerek etrafındaki dokulara baskı yaparsa baş ağrısına; görme hududuna (optik kiazmaya) baskı yaparsa da görmede azalmaya niye olabiliyor. Tümörün fazlaca büyüyüp hipofiz bezinin öteki hormonları salgılayan sağlam hücrelerine baskı yapması halinde ise bu hormon eksikliklerine bağlı yorgunluk ve halsizlik, kısırlık, adet düzensizliği, erkeklerde cinsel güçte azalma ve isteksizlik üzere tablolara yol açabiliyor.
Hasta, akromegaliyi tesadüfen öğrenebiliyor
Rahatlıkla gözlemlenebilen büyüme belirtileri, hastanın günlük ömrüne yansıyor. Örneğin hastanın yüzük ölçüsü ve ayakkabı numarası giderek büyüyor, yıllardır kullandığı saati kolunu sıkıyor, kaskı başına dar gelmeye başlıyor, diş protezi sıktığı için sıkça değiştiriliyor, ameliyat bulunmasına karşın horlama ve burun tıkanıklığı devam ediyor. Endokrinolog Prof. Dr. Sema Yarman, bu belirtilerin haricinde hastaların kendilerine başvurmaya nasıl karar verdiğini şöyleki anlatıyor: “Hasta uzun müddet görüşmediği bir tanıdığının kendisine fazlaca değişmiş ve irileşmiş olduğunu söylemiş olduğinde bu sorunu fark edebiliyor. Bu durumda hastanın yeni ve 7-8 yıl evvelki fotoğraflarını karşılaştırması işe yarayabilir. kimi vakit tesadüfen karşılaştığı bir Akromegali hastasından duyarak kendisi de bu hastalığı taşıdığını düşünebiliyor. Ya da ailesinde kendisi üzere daha sonradan irileşen ve beyin ameliyatı geçirmiş şahısların bulunduğunu öğrenebiliyor.”
Kolaylıkla teşhis konulabiliyor
30 ila 50 yaş içinde daha fazlaca görülen Akromegalide klinik bulgular hastadan hastaya değişiyor ve hayli yavaş geliştiği için hastalık senelerca fark edilmeyebiliyor. halbuki ki tipik bulguları varsa endokrinolog tarafınca çarçabuk teşhis konulabiliyor. Muayenenin akabinde başta büyüme hormonu seviyesi olmak üzere birtakım hormonal tetkikler daha yapılıyor ve tümörün görüntülenmesi için hipofiz MR tekniğine başvuruluyor.
Tedaviyle ömür kalitesi iyileşiyor
Tedavi süreci sıklıkla başarılı geçen akromegali hastalarının hem ömür kalitesi yükseliyor hem hayat beklentisi sağlıklı bireylerdeki üzere olağana dönüyor. Tedavide birinci basamak, hipofiz ameliyatlarında tecrübeli bir beyin cerrahı tarafınca bulunan tümörün burundan girilerek çıkartılması oluyor. Ameliyat muvaffakiyetinin, tümörün büyüklüğüne ve beyin cerrahının tecrübesine bağlı olduğunu belirten Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Sema Yarman “Genellikle küçük tümörlerin çıkarılması büyük olanlardan daha başarılıdır. Büyük tümörlerde ise ameliyat, baş ağrısının giderilmesinde ve görme bozukluklarının ortadan kaldırılmasında pek tesirlidir. Lakin büsbütün çıkarılması mümkün olamayan fazlaca büyük tümörlerde ameliyat daha sonrası ilaç yahut ışın üzere ek tedaviler gerekebilir” diyor.
Çoğu kere hasta, ameliyat daha sonrası birinci birkaç gün ortasında yumuşak doku gerilemesine bağlı olarak yüzünde incelme, el ve ayaklarında ufalma hissediyor. Tedaviyle, hormonal denetimi sağlayarak hastalığın aktivitesini önlemek ve bu biçimdece eşlik eden öteki hastalıkları uygunlaştırmak hedefleniyor. Hastaya en uygun tedavi formülüne ise bu bahiste tecrübeli endokrinolog karar veriyor.
Akromegali hastası sağlıklı bir hamilelik geçirebilir
Akromegali hastalarının merak ettiği sorulardan biri de gebeliğin mümkün olup olmadığı. Prof. Dr. Yarman bu bahiste da şunları söylüyor: “Tümör üreme hormonu salgılayan hücrelerden hormon salınımına mani olmadıkça hasta çocuk sahibi olabilir. Ameliyattan daha sonra çocuk sahibi olan hastalar da vardır. Fakat, ameliyat yahut ışın tedavileri çocuk sahibi olma bahtını azaltabilir. Hamilelikte büyüme hormonu düzeyindeki değişiklikler olsa da çoklukla olağan bir hamilelik ve sağlıklı bir doğum gerçekleşir.” Gebelik planı olan hastanın bu durumunu tedavi öncesi doktoruyla kesinlikle görüşmesi öneriliyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
senelerdır taktığınız yüzüğün giderek parmağınızı sıkmasına, ayakkabı numaranızın giderek büyümesine, saatinizin bileğinize dar gelmesine şaşırıyorsanız, dikkat! Bu tabloya eklem ağrıları, çok terleme, yüz çizgilerinde kabalaşma, ellerde uyuşma ve güçsüzlük eşlik ediyorsa tedavi başarısı çok yüksek ve Akromegali olarak bilinen ender bir hastalıkla karşı karşıya olabilirsiniz.
Akromegali, bedende çok ölçüde büyüme hormonu olmasına bağlı olarak el ve ayaklarda büyüme ve yüz sınırlarında kabalaşma ile kendini belirli eden bir hastalık. Dünyada her 100 bin bireyden 3’ü ila 14’ünde görülüyor, lakin ülkemizdeki görülme sıklığı çabucak hemen kesin olarak bilinmiyor. Acıbadem Maslak Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Sema Yarman, “Çok nadiren genetik geçişli olabilen Akromegali’nin sebebi sıklıkla hipofiz bezinin büyüme hormonu salgılayan hücrelerinden çıkan ve kanser olmayan âlâ huylu bir tümördür. Bu tümörden çok ölçüde salgılanan büyüme hormonu diyabet, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, uyku-apne sendromu, eklem ağrısı, ellerde uyuşma ve güçsüzlük, kalın bağırsakta polip, tiroit tümörü ve hayli daha ender diğer tümör oluşumlarına yol açabilir” diyor.
En erken belirti, el ve ayakta büyüme
Akromegali’nin bir epeyce belirtisi var. En erken rastlanan belirtilerin başında “yumuşak doku artışına bağlı el ve ayaklarda büyüme” geliyor. Başka belirtiler ise kaş kemerlerinin öne yanlışsız belirginleşmesi, alt çenenin öne hakikat çıkması üzere yüz sınırlarında kabalaşma, diş ortalarının açılması, dudaklarda dolgunluk, burun ve lisanda büyüme, ellerde uyuşma ve güçsüzlük, ciltte kalınlaşma ve yağlanmada artış, çok terleme, göğüsten süt gelmesi ve eklem ağrısı formunda sıralanıyor. Tümör büyüyerek etrafındaki dokulara baskı yaparsa baş ağrısına; görme hududuna (optik kiazmaya) baskı yaparsa da görmede azalmaya niye olabiliyor. Tümörün fazlaca büyüyüp hipofiz bezinin öteki hormonları salgılayan sağlam hücrelerine baskı yapması halinde ise bu hormon eksikliklerine bağlı yorgunluk ve halsizlik, kısırlık, adet düzensizliği, erkeklerde cinsel güçte azalma ve isteksizlik üzere tablolara yol açabiliyor.
Hasta, akromegaliyi tesadüfen öğrenebiliyor
Rahatlıkla gözlemlenebilen büyüme belirtileri, hastanın günlük ömrüne yansıyor. Örneğin hastanın yüzük ölçüsü ve ayakkabı numarası giderek büyüyor, yıllardır kullandığı saati kolunu sıkıyor, kaskı başına dar gelmeye başlıyor, diş protezi sıktığı için sıkça değiştiriliyor, ameliyat bulunmasına karşın horlama ve burun tıkanıklığı devam ediyor. Endokrinolog Prof. Dr. Sema Yarman, bu belirtilerin haricinde hastaların kendilerine başvurmaya nasıl karar verdiğini şöyleki anlatıyor: “Hasta uzun müddet görüşmediği bir tanıdığının kendisine fazlaca değişmiş ve irileşmiş olduğunu söylemiş olduğinde bu sorunu fark edebiliyor. Bu durumda hastanın yeni ve 7-8 yıl evvelki fotoğraflarını karşılaştırması işe yarayabilir. kimi vakit tesadüfen karşılaştığı bir Akromegali hastasından duyarak kendisi de bu hastalığı taşıdığını düşünebiliyor. Ya da ailesinde kendisi üzere daha sonradan irileşen ve beyin ameliyatı geçirmiş şahısların bulunduğunu öğrenebiliyor.”
Kolaylıkla teşhis konulabiliyor
30 ila 50 yaş içinde daha fazlaca görülen Akromegalide klinik bulgular hastadan hastaya değişiyor ve hayli yavaş geliştiği için hastalık senelerca fark edilmeyebiliyor. halbuki ki tipik bulguları varsa endokrinolog tarafınca çarçabuk teşhis konulabiliyor. Muayenenin akabinde başta büyüme hormonu seviyesi olmak üzere birtakım hormonal tetkikler daha yapılıyor ve tümörün görüntülenmesi için hipofiz MR tekniğine başvuruluyor.
Tedaviyle ömür kalitesi iyileşiyor
Tedavi süreci sıklıkla başarılı geçen akromegali hastalarının hem ömür kalitesi yükseliyor hem hayat beklentisi sağlıklı bireylerdeki üzere olağana dönüyor. Tedavide birinci basamak, hipofiz ameliyatlarında tecrübeli bir beyin cerrahı tarafınca bulunan tümörün burundan girilerek çıkartılması oluyor. Ameliyat muvaffakiyetinin, tümörün büyüklüğüne ve beyin cerrahının tecrübesine bağlı olduğunu belirten Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Sema Yarman “Genellikle küçük tümörlerin çıkarılması büyük olanlardan daha başarılıdır. Büyük tümörlerde ise ameliyat, baş ağrısının giderilmesinde ve görme bozukluklarının ortadan kaldırılmasında pek tesirlidir. Lakin büsbütün çıkarılması mümkün olamayan fazlaca büyük tümörlerde ameliyat daha sonrası ilaç yahut ışın üzere ek tedaviler gerekebilir” diyor.
Çoğu kere hasta, ameliyat daha sonrası birinci birkaç gün ortasında yumuşak doku gerilemesine bağlı olarak yüzünde incelme, el ve ayaklarında ufalma hissediyor. Tedaviyle, hormonal denetimi sağlayarak hastalığın aktivitesini önlemek ve bu biçimdece eşlik eden öteki hastalıkları uygunlaştırmak hedefleniyor. Hastaya en uygun tedavi formülüne ise bu bahiste tecrübeli endokrinolog karar veriyor.
Akromegali hastası sağlıklı bir hamilelik geçirebilir
Akromegali hastalarının merak ettiği sorulardan biri de gebeliğin mümkün olup olmadığı. Prof. Dr. Yarman bu bahiste da şunları söylüyor: “Tümör üreme hormonu salgılayan hücrelerden hormon salınımına mani olmadıkça hasta çocuk sahibi olabilir. Ameliyattan daha sonra çocuk sahibi olan hastalar da vardır. Fakat, ameliyat yahut ışın tedavileri çocuk sahibi olma bahtını azaltabilir. Hamilelikte büyüme hormonu düzeyindeki değişiklikler olsa da çoklukla olağan bir hamilelik ve sağlıklı bir doğum gerçekleşir.” Gebelik planı olan hastanın bu durumunu tedavi öncesi doktoruyla kesinlikle görüşmesi öneriliyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı