Burun tıkanıklığı, sinüs sorunları, yüzde ağrı, baş ağrısı yahut görme problemleri ile kendini gösterebilen baş tabanı tümörleri birtakım durumlarda sessiz bir biçimde ilerleyebiliyor. Baş tabanı bölgesinin karmaşık ve ulaşılması güç bir bölge olması niçiniyle tümörlerin tedavisi de sıkıntı olabiliyor. Fakat son senelerda geliştirilen endoskopik prosedürler ile baş tabanı tümörlerinde son derece karmaşık klinik tablolar bile başarılı bir biçimde tedavi edilebiliyor. Baş tabanında meydana gelen büyüme ve anormalliklerden; kulak burun boğaz hastalıkları, beyin ve hudut cerrahisi, ağız ve çene cerrahisi ile göz hastalıkları üzere branşların uyguladığı multidisipliner tedavi yaklaşımları ile kurtulmak mümkün olabiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Baş ve Boyun Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Şenol Çomoğlu, baş tabanı cerrahisi hakkında bilgi verdi.
Kafa tabanı ulaşılması güç ve karmaşık bir alandır
Rinoloji burun ve etrafının her türlü hastalığını ve cerrahi tedavisini husus alan bilim kısmıdır. Temelde yüz, sinüsler ve burnun her türlü hastalığı rinolojinin konusudur. Rinoloji ve baş tabanı cerrahisi KBB hastalıklarının özel bir alanıdır. Burun boşluğunun ve kimi sinüslerin tavanı ortasında beynin yerleşmiş olduğu kafatasının tabanını yani baş tabanını oluşturur. Baş tabanı cerrahisi hem kanserli olmayan tıpkı vakitte kanserli büyümeleri ve beynin alt kısmındaki, baş tabanındaki yahut omurganın üst birkaç omurlarındaki anormallikleri gidermek için yapılabilir. Bu bölge, görülmesi ve ulaşılması pek güç bir alandır. Bilgisayarlı Tomografi (BT) yahut Manyetik Rezonans görüntüleme (MR) teknikleri bu anormallikler yüksek derecede doğrulukla tespit edebilmektedir.
Kafa tabanı tümörlerinin biroldukça belirtisi olabiliyor
Kafa tabanı bölgesindeki bir büyüme yahut anormallikten kaynaklanan biroldukca mümkün şikayet olabilir. Semptomlar, büyümenin yahut anormalliğin boyutu, tipi ve pozisyonuna bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir. Belirtiler içinde geçmeyen burun tıkanıklığı yahut sık sinüs enfeksiyonları, erişkin çağda çoğunlukla tek taraflı olan burun kanaması, yüz ağrısı, baş ağrısı, dengesizlik, görme ile ilgili sorunlar, yüzde uyuşma ya da zayıflık bulunmaktadır. Baş tabanı ameliyatlarının uygulandığı birtakım hastalıklar şunlardır;
Cerrahi tedavi, tümörün tipine ve pozisyonuna bağlı olarak hem açık birebir vakitte minimal invaziv (kesisiz) teknikleri içermektedir. Endoskopik baş tabanı cerrahisi geliştirilmedilk evvel, bedenin bu bölgesindeki büyümeleri gidermenin tek yolu kafatasında bir delik açmaktı ki bugün de birtakım durumlarda bu tip ameliyatlar gerekebilir. Bugün baş tabanı cerrahisi kafatasındaki doğal açıklıklardan (burun yahut ağız) yahut kaşın çabucak üzerinde küçük bir delik açarak endoskopik teknikle minimal invaziv bir prosedürle gerçekleştirilebilmektedir.
Kafa tabanı cerrahisinde 2 sistem birlikte de uygulanabiliyor
Kafa tabanı cerrahisi temelde iki usulle gerçekleştirilir. kimi vakit bu iki sistem bir arada kullanılabilse de, mümkünse endoskopik sistem tercih edilir. Birtakım durumlarda ise açık metot kaçınılmaz olur. Endoskopik prosedürde cerrah çoğunlukla burundan, kimi vakit de ağız ya da göz üzere öteki açıklıkları kullanarak ya da kaş içine küçük bir kesi yaparak oradan ilerleyerek cerrahi süreci gerçekleştirir. Bu tekniğin en büyük avantajı hastanın hem ameliyat sırasında birebir vakitte daha sonrasında konfor ve hayat kalitesini açık usule bakılırsa çok az etkilemesidir. Hastaların birçok bir iki günlük hastane yatışı daha sonrası taburcu edilir ve günlük hayatlarına dönerler. Klasik açık prosedür bu bölgenin birtakım hastalıklarında hala kaçınılmazdır. çoğunlukla endoskopik teknikle ulaşılması mümkün olmayan bölgeler kelam konusu olduğunda tercih edilir. Bu usulde yüze ya da kafatasına saçlı deri bölgesinden geniş bir kesi yapılarak ilerlenir ve cerrahi gerçekleştirilir. Şayet kanser içeren bir tümör tedavi ediliyor ise endoskopik cerrahi daha sonrası kimi vakit de öncesinde hastalığın durumuna ve yayılımına bağlı olarak ek tedavi muhtaçlığı olabilir. Bunlar çoğunlukla onkoloji ünitesinin uyguladığı kemoterapi ve radyoterapi tedavileridir. Bu hastaların takibinde nüks olmadığından emin olmak için yenidenlanan görüntülemelere (BT yahut MR) de muhtaçlık duyulacaktır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Kafa tabanı ulaşılması güç ve karmaşık bir alandır
Rinoloji burun ve etrafının her türlü hastalığını ve cerrahi tedavisini husus alan bilim kısmıdır. Temelde yüz, sinüsler ve burnun her türlü hastalığı rinolojinin konusudur. Rinoloji ve baş tabanı cerrahisi KBB hastalıklarının özel bir alanıdır. Burun boşluğunun ve kimi sinüslerin tavanı ortasında beynin yerleşmiş olduğu kafatasının tabanını yani baş tabanını oluşturur. Baş tabanı cerrahisi hem kanserli olmayan tıpkı vakitte kanserli büyümeleri ve beynin alt kısmındaki, baş tabanındaki yahut omurganın üst birkaç omurlarındaki anormallikleri gidermek için yapılabilir. Bu bölge, görülmesi ve ulaşılması pek güç bir alandır. Bilgisayarlı Tomografi (BT) yahut Manyetik Rezonans görüntüleme (MR) teknikleri bu anormallikler yüksek derecede doğrulukla tespit edebilmektedir.
Kafa tabanı tümörlerinin biroldukça belirtisi olabiliyor
Kafa tabanı bölgesindeki bir büyüme yahut anormallikten kaynaklanan biroldukca mümkün şikayet olabilir. Semptomlar, büyümenin yahut anormalliğin boyutu, tipi ve pozisyonuna bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir. Belirtiler içinde geçmeyen burun tıkanıklığı yahut sık sinüs enfeksiyonları, erişkin çağda çoğunlukla tek taraflı olan burun kanaması, yüz ağrısı, baş ağrısı, dengesizlik, görme ile ilgili sorunlar, yüzde uyuşma ya da zayıflık bulunmaktadır. Baş tabanı ameliyatlarının uygulandığı birtakım hastalıklar şunlardır;
- BOS fistülleri (burundan beyin sıvısının gelmesi)
- Kafa tabanına uzanan sinüs ve burun tümörleri
- Doğumsal kimi kistler
- Hipofiz tümörleri
- Bu bölgedeki menenjiomlar (beyin zarının kanserli olmayan büyümeleri)
- Kordoma (çoğunlukla baş tabanı kaynaklı kemik içi orijinli yavaş büyüyen tümörler)
- Kranyofarenjiom (hipofiz bezinin yakınındaki tümöral büyümeler)
Cerrahi tedavi, tümörün tipine ve pozisyonuna bağlı olarak hem açık birebir vakitte minimal invaziv (kesisiz) teknikleri içermektedir. Endoskopik baş tabanı cerrahisi geliştirilmedilk evvel, bedenin bu bölgesindeki büyümeleri gidermenin tek yolu kafatasında bir delik açmaktı ki bugün de birtakım durumlarda bu tip ameliyatlar gerekebilir. Bugün baş tabanı cerrahisi kafatasındaki doğal açıklıklardan (burun yahut ağız) yahut kaşın çabucak üzerinde küçük bir delik açarak endoskopik teknikle minimal invaziv bir prosedürle gerçekleştirilebilmektedir.
Kafa tabanı cerrahisinde 2 sistem birlikte de uygulanabiliyor
Kafa tabanı cerrahisi temelde iki usulle gerçekleştirilir. kimi vakit bu iki sistem bir arada kullanılabilse de, mümkünse endoskopik sistem tercih edilir. Birtakım durumlarda ise açık metot kaçınılmaz olur. Endoskopik prosedürde cerrah çoğunlukla burundan, kimi vakit de ağız ya da göz üzere öteki açıklıkları kullanarak ya da kaş içine küçük bir kesi yaparak oradan ilerleyerek cerrahi süreci gerçekleştirir. Bu tekniğin en büyük avantajı hastanın hem ameliyat sırasında birebir vakitte daha sonrasında konfor ve hayat kalitesini açık usule bakılırsa çok az etkilemesidir. Hastaların birçok bir iki günlük hastane yatışı daha sonrası taburcu edilir ve günlük hayatlarına dönerler. Klasik açık prosedür bu bölgenin birtakım hastalıklarında hala kaçınılmazdır. çoğunlukla endoskopik teknikle ulaşılması mümkün olmayan bölgeler kelam konusu olduğunda tercih edilir. Bu usulde yüze ya da kafatasına saçlı deri bölgesinden geniş bir kesi yapılarak ilerlenir ve cerrahi gerçekleştirilir. Şayet kanser içeren bir tümör tedavi ediliyor ise endoskopik cerrahi daha sonrası kimi vakit de öncesinde hastalığın durumuna ve yayılımına bağlı olarak ek tedavi muhtaçlığı olabilir. Bunlar çoğunlukla onkoloji ünitesinin uyguladığı kemoterapi ve radyoterapi tedavileridir. Bu hastaların takibinde nüks olmadığından emin olmak için yenidenlanan görüntülemelere (BT yahut MR) de muhtaçlık duyulacaktır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı