Beynin hareket ilgili özelleşmiş merkezlerindeki kimi hücrelerde oluşan hasarlar yahut bu denetimin gerçekleşmesinde bakılırsav alan nörotransmitter isimli iletiyi sağlayan hususların yetersiz üretimi kararında şahıslar hareket kabiliyeti ile denetimini yitirebiliyor. Bu hasarların yol açtığı nörolojik hastalıkların tedavisinde başvurulan cerrahi metotlardan ‘beyin pili’, sağladığı değerli avantajlarla günümüzde ön plana çıkıyor. Halk içinde ‘beyin pili’ olarak isimlendirilen ‘derin beyin stimülasyonu’ nörolojik sistemde ortaya çıkan birtakım hastalıkların tedavisinde kullanılan bir metot. Acıbadem International Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, ülkemizde kullanması giderek yaygınlaşan beyin pilinin günümüzde ilaç tedavisine dirençli olan yahut ilacın yan tesiri niçiniyle ilaç kullanamayan, başta Parkinson hastaları olmak üzere bir hayli hastalıkta muvaffakiyetle uygulandığına dikkat çekerek, “Bu prosedürle Parkinson hastalığının yanı sıra ellerde, ayaklarda, başta yahut seste titremeyle seyredebilen esansiyel tremor (titreme hastalığı) ve istemsiz kasılma hareketleriyle seyredebilen distoni hastalığında pek yüz güldüren sonuçlar alınıyor. Beyin pili semptomların birçoğunu düzelttiği için hastaların günlük işlerini yardıma gereksinim duymadan yapabilmelerine imkan sağlıyor. bu biçimdelikle hastaların günlük hayat konforu bariz biçimde yükseliyor” diyor.
SORU: Beyin pilinin tesir sistemi nedir?
CEVAP: Beyin pili ameliyatında, beynin orta kısmında yer alan ‘beyin çekirdeklerine’ ince kablolar yerleştiriliyor, akabinde bu sistem göğüs ya da karın bölgesine konulan bir pil aracılığıyla daima elektrik uyarısı veriliyor. bu biçimdece hastalık niçiniyle hasar görmüş olan hudut hücreleri bir daha nizama giriyor ve hastalığın yol açtığı belirtiler kayboluyor.
SORU: Hangi hastalıklarda tesirli oluyor?
CEVAP: Parkinson hastaları bu teknikle titreme, yürüyememe ve konuşamama üzere problemlerden kurtulabiliyor ve olağan bir hayat sürebiliyorlar. Beyin pili parkinson hastalığının ana semptomları olan titremede yüzde 80, hareketsizlik ile kasılmada yüzde 70 ve yürümede yüzde 50 oranında düzgünlük sağlıyor. Beyin pili yoluyla distoni olarak isimlendirilen ve beyin tarafınca iletilen sinyalin yanlış gönderilmesi niçiniyle istemsiz gelişen kas spazmlarında da yaklaşık yüzde 60-70 uygunluk hali bekleniyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, “Distonide temel maksat, kendi gereksinimlerini karşılamasını sağlayarak hastayı bağımsız hale getirebilmek ve günlük yaşantısını bozan istemsiz hareket ile kasılmaları azaltıp, hayat ergonomisini düzeltmektir” diyor. Bu metotla Tourette Sendromu’nda motor tiklerde yüzde 70 azalma bekleniyor. Verbal tiklerde bu azalma yüzde 30’larda oluyor. Esansiyel tremorda (ailesel geçişli- hareket ile aktive olan) ise ameliyat daha sonrası muvaffakiyet yüzde 80 üzere çok yüksek bir oranda görülüyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, Multipl Skleroz’a bağlı titremelerde bu oranın daha düşük olduğunu vurgulayarak, “Tedavilere dirençli ağrı sendromlarında ise yüzde 50 civarında muvaffakiyet bekleniyor” bilgisini veriyor.
SORU: Ameliyat öncesinde yapılan hazırlıklar neler?
CEVAP: Ameliyat için hasta bir gün evvelce hastaneye yatırılıyor. Gerekli kan tetkikleri ve konsültasyonların yanı sıra özel bir beyin MR’ı çekiliyor.
SORU: Beyin pili ameliyatı nasıl uygulanıyor?
CEVAP: Sonraki sabah iki evreli olan ameliyatın birinci evresi başlıyor. Lokal anestezi yahut seçilmiş hastalarda genel anestezi altında, streotaktik çerçeve denilen başlık, hastanın baş kemiğine tutturuluyor. Akabinde hastanın beyin tomografisi çekilip, manzaralar evvelki gün çekilen MR ile üst üste bindiriliyor. bu türlü gaye çekirdek haritalandırılıyor ve koordinatlar alınıyor. çabucak sonrasında, hastanın başının ön-üst kısmına sağlı sollu 2 delik açılıyor. Bu sırada hasta rastgele bir acı hissetmiyor. Daha evvel belirlenen streotaktik bedeller çerçeveye giriliyor ve kıldan daha ince, özel sensörlü elektrodlar ile çekirdek, milimetrenin onda biri aralıklarla taranıyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, bu süreçle en düzgün hücre elektriksel aktivitesinin olduğu yerin belirlendiğini belirterek, şu biçimde devam ediyor: “Bir diğer deyişle, mikrolek elektrod kayıt sistemi ile çekirdeğin haritası çıkarılıyor ve belirlenen bölgeye elektrik veriliyor. Akabinde hastanın var olan semptomlarındaki düzelme ile yan tesirler gözleniyor. Karşılığın en âlâ olduğu yere kalıcı elektrod takılıyor ve sabitleniyor. Bu süreç her iki tarafa da yapılıyor. Ameliyat bölgesi kapatılıp, başlık çıkarılıyor ve hasta genel anesteziyle uyutularak ikinci etaba geçiliyor. Birinci ameliyatta takılan kalıcı elektrodlar kulak gerisinde bir uzatma kablosuyla birleştiriliyor ve köprücük kemiğinin altına yapılan bir cebe konulan pile bağlanıyor. Sistemin elektriksel olarak çalıştığı denetim edilip ameliyata son veriliyor.
SORU: Hasta ameliyat daha sonrasında ne vakit taburcu oluyor?
CEVAP: Ağrılı bir ameliyat olmadığı için hastalar birkaç saat ortasında mobilize olabiliyorlar. Ameliyatın ardından2. günün sonunda taburcu ediliyorlar. Pil bir hafta daha sonra açılırken, pilin ayarı ise yaklaşık bir ayda oturuyor.
SORU: Riskli bir metot mi?
CEVAP: Uygun seçilmiş, hastalığın uzman doktoru tarafınca refere edilen ve psikometrik testlerinde sorun olmayan hastalarda çok başarılı sonuçlar alınıyor. Enfeksiyon ve kanama üzere riskler, öteki beyin ameliyatlarına bakılırsa pek düşük seviyede seyrediyor.
SORU: Beyin pilinin ömrü nedir?
CEVAP: Beyin pili, şarj edilen ve edilmeyen olmak üzere iki kümeye ayrılıyor. Şarj edilebilir olanları 5 cm uzunluğunda ve 1 cm kalınlığında, sarj edilemeyenler ise 7 cm uzunluğunda ve 1 cm kalınlığında oluyor. Şarj edilemeyen pilin ömrü, hastalığa ve kullanılan voltaja nazaran 3-5 yıl içinde değişiklik gösteriyor. Ameliyat daha sonrasında pil değişimi gerektiğinde günü birlik bir ameliyatla değiştiriliyor. Şarj edilebilen pillerin ömrü de 25 sene oluyor. Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, beyin pilinin kullanmasına nazaran haftada 2–3 sefer şarj edilmesi gerektiğini belirterek, “Şarj sisteminin kullanması kolaydır. Takılan bir kemer içerisine yerleştiriliyor ve manyetik olarak sarj oluyor. Hasta elektriğe bağlı olmuyor ve tıpkı anda günlük işlerini de yapabiliyor” diye konuşuyor.
SORU: Beyin pili ameliyatının sağladığı avantajlar neler?
CEVAP: Beyin pili, hastaya sağladığı değerli yararlar niçiniyle gün geçtikçe daha yaygın kullanılan bir prosedür oldu. Prof. Dr. Sabri Aydın, beyin plinin sağladığı avantajları şu biçimde sıralıyor: “Yöntem beyin ile öbür dokulara ziyan vermiyor ve kalıcı hasar bırakmıyor. Sistem istenildiği vakit tümüyle kapatılabiliyor. Muhtaçlık halinde, ayarlar, uzaktan kumandayla bir daha düzenleniyor. Hastalık ilerlese dahi, bu kumanda aracılığıyla verilen akımın bedelleri değiştirilerek hastalığın yeni semptomlarıyla çaba edilebiliyor. Şarjlı pillerin ömrü 15-20 yıla kadar uzayabilirken, şarjsız pillerde de ömrün tükenmesi halinde epeyce küçük bir kesi ve lokal anestezi ile pil kolay kolay değiştirilebiliyor”
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
SORU: Beyin pilinin tesir sistemi nedir?
CEVAP: Beyin pili ameliyatında, beynin orta kısmında yer alan ‘beyin çekirdeklerine’ ince kablolar yerleştiriliyor, akabinde bu sistem göğüs ya da karın bölgesine konulan bir pil aracılığıyla daima elektrik uyarısı veriliyor. bu biçimdece hastalık niçiniyle hasar görmüş olan hudut hücreleri bir daha nizama giriyor ve hastalığın yol açtığı belirtiler kayboluyor.
SORU: Hangi hastalıklarda tesirli oluyor?
CEVAP: Parkinson hastaları bu teknikle titreme, yürüyememe ve konuşamama üzere problemlerden kurtulabiliyor ve olağan bir hayat sürebiliyorlar. Beyin pili parkinson hastalığının ana semptomları olan titremede yüzde 80, hareketsizlik ile kasılmada yüzde 70 ve yürümede yüzde 50 oranında düzgünlük sağlıyor. Beyin pili yoluyla distoni olarak isimlendirilen ve beyin tarafınca iletilen sinyalin yanlış gönderilmesi niçiniyle istemsiz gelişen kas spazmlarında da yaklaşık yüzde 60-70 uygunluk hali bekleniyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, “Distonide temel maksat, kendi gereksinimlerini karşılamasını sağlayarak hastayı bağımsız hale getirebilmek ve günlük yaşantısını bozan istemsiz hareket ile kasılmaları azaltıp, hayat ergonomisini düzeltmektir” diyor. Bu metotla Tourette Sendromu’nda motor tiklerde yüzde 70 azalma bekleniyor. Verbal tiklerde bu azalma yüzde 30’larda oluyor. Esansiyel tremorda (ailesel geçişli- hareket ile aktive olan) ise ameliyat daha sonrası muvaffakiyet yüzde 80 üzere çok yüksek bir oranda görülüyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, Multipl Skleroz’a bağlı titremelerde bu oranın daha düşük olduğunu vurgulayarak, “Tedavilere dirençli ağrı sendromlarında ise yüzde 50 civarında muvaffakiyet bekleniyor” bilgisini veriyor.
SORU: Ameliyat öncesinde yapılan hazırlıklar neler?
CEVAP: Ameliyat için hasta bir gün evvelce hastaneye yatırılıyor. Gerekli kan tetkikleri ve konsültasyonların yanı sıra özel bir beyin MR’ı çekiliyor.
SORU: Beyin pili ameliyatı nasıl uygulanıyor?
CEVAP: Sonraki sabah iki evreli olan ameliyatın birinci evresi başlıyor. Lokal anestezi yahut seçilmiş hastalarda genel anestezi altında, streotaktik çerçeve denilen başlık, hastanın baş kemiğine tutturuluyor. Akabinde hastanın beyin tomografisi çekilip, manzaralar evvelki gün çekilen MR ile üst üste bindiriliyor. bu türlü gaye çekirdek haritalandırılıyor ve koordinatlar alınıyor. çabucak sonrasında, hastanın başının ön-üst kısmına sağlı sollu 2 delik açılıyor. Bu sırada hasta rastgele bir acı hissetmiyor. Daha evvel belirlenen streotaktik bedeller çerçeveye giriliyor ve kıldan daha ince, özel sensörlü elektrodlar ile çekirdek, milimetrenin onda biri aralıklarla taranıyor. Prof. Dr. Sabri Aydın, bu süreçle en düzgün hücre elektriksel aktivitesinin olduğu yerin belirlendiğini belirterek, şu biçimde devam ediyor: “Bir diğer deyişle, mikrolek elektrod kayıt sistemi ile çekirdeğin haritası çıkarılıyor ve belirlenen bölgeye elektrik veriliyor. Akabinde hastanın var olan semptomlarındaki düzelme ile yan tesirler gözleniyor. Karşılığın en âlâ olduğu yere kalıcı elektrod takılıyor ve sabitleniyor. Bu süreç her iki tarafa da yapılıyor. Ameliyat bölgesi kapatılıp, başlık çıkarılıyor ve hasta genel anesteziyle uyutularak ikinci etaba geçiliyor. Birinci ameliyatta takılan kalıcı elektrodlar kulak gerisinde bir uzatma kablosuyla birleştiriliyor ve köprücük kemiğinin altına yapılan bir cebe konulan pile bağlanıyor. Sistemin elektriksel olarak çalıştığı denetim edilip ameliyata son veriliyor.
SORU: Hasta ameliyat daha sonrasında ne vakit taburcu oluyor?
CEVAP: Ağrılı bir ameliyat olmadığı için hastalar birkaç saat ortasında mobilize olabiliyorlar. Ameliyatın ardından2. günün sonunda taburcu ediliyorlar. Pil bir hafta daha sonra açılırken, pilin ayarı ise yaklaşık bir ayda oturuyor.
SORU: Riskli bir metot mi?
CEVAP: Uygun seçilmiş, hastalığın uzman doktoru tarafınca refere edilen ve psikometrik testlerinde sorun olmayan hastalarda çok başarılı sonuçlar alınıyor. Enfeksiyon ve kanama üzere riskler, öteki beyin ameliyatlarına bakılırsa pek düşük seviyede seyrediyor.
SORU: Beyin pilinin ömrü nedir?
CEVAP: Beyin pili, şarj edilen ve edilmeyen olmak üzere iki kümeye ayrılıyor. Şarj edilebilir olanları 5 cm uzunluğunda ve 1 cm kalınlığında, sarj edilemeyenler ise 7 cm uzunluğunda ve 1 cm kalınlığında oluyor. Şarj edilemeyen pilin ömrü, hastalığa ve kullanılan voltaja nazaran 3-5 yıl içinde değişiklik gösteriyor. Ameliyat daha sonrasında pil değişimi gerektiğinde günü birlik bir ameliyatla değiştiriliyor. Şarj edilebilen pillerin ömrü de 25 sene oluyor. Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, beyin pilinin kullanmasına nazaran haftada 2–3 sefer şarj edilmesi gerektiğini belirterek, “Şarj sisteminin kullanması kolaydır. Takılan bir kemer içerisine yerleştiriliyor ve manyetik olarak sarj oluyor. Hasta elektriğe bağlı olmuyor ve tıpkı anda günlük işlerini de yapabiliyor” diye konuşuyor.
SORU: Beyin pili ameliyatının sağladığı avantajlar neler?
CEVAP: Beyin pili, hastaya sağladığı değerli yararlar niçiniyle gün geçtikçe daha yaygın kullanılan bir prosedür oldu. Prof. Dr. Sabri Aydın, beyin plinin sağladığı avantajları şu biçimde sıralıyor: “Yöntem beyin ile öbür dokulara ziyan vermiyor ve kalıcı hasar bırakmıyor. Sistem istenildiği vakit tümüyle kapatılabiliyor. Muhtaçlık halinde, ayarlar, uzaktan kumandayla bir daha düzenleniyor. Hastalık ilerlese dahi, bu kumanda aracılığıyla verilen akımın bedelleri değiştirilerek hastalığın yeni semptomlarıyla çaba edilebiliyor. Şarjlı pillerin ömrü 15-20 yıla kadar uzayabilirken, şarjsız pillerde de ömrün tükenmesi halinde epeyce küçük bir kesi ve lokal anestezi ile pil kolay kolay değiştirilebiliyor”
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı