Tıpta yemek borusunun mide ile birleştiği yerdeki kapakçık sisteminin bozulması ve midedeki yakıcı asidin yemek borusuna geri kaçması olarak tanımlanan reflünün, en değerli belirtileri içinde göğüs ardında yanma hissi ve ağza acı su gelmesi, midede yanma, ekşime, ses kısıklığı, ses çatallanması, inatçı ve kuru öksürük, astım yakınmaları, boğazda takılma hissi, ağız kokusu, diş sorunları, kalp krizine benzeyen göğüs ağrılarının olduğunu aktaran Doç. Dr. Nurettin Tunç
“PH METRE PROSEDÜRÜYLE TEŞHİS KONULABİLİYOR”
Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Nurettin Tunç, reflü hastalığının en kolay teşhis yolunun PH metre yoluyla konulduğunu vurguladı.
Doç. Dr. Tunç, “Reflü sıradan bir tabirle mide asidinin yemek borusuna kaçması olarak tanımlanabilir. Bu sıklıkla yemek borusuyla mide, birleşim yerinde olan kapakçığın gevşek olmasıyla yahut fıtıkla ilgili olabiliyor. bu türlü mide içeriği ya da midedeki asit içeriği yemek borusuna temas ettiği anda yanma üzere acı, ağza acı su üzere şikayetlere yol açabiliyor. Bu tıp şikayetleri olan yanma, ağza acı su, acı tat gelme, ağız kokusu üzere şikayetlerle gelen hastalarımızı biz reflü olabileceği formunda düşünüyoruz. Bunun üzerine reflünün teşhisini koyarken şikayetlerin yanında endoskopik tanısal biçimlerimiz var. Endoskopla girdiğimizde reflüye bağlı yemek borusunda kimi izlerimiz var.
ide asidinin yemek borusunu yakmasına bağlı lezyonlarımız oluyor. Bu lezyonlara bağlı reflü olabileceğini görüyoruz. Reflünün bir sebebi olan mide fıtığı bu fıtıkta da bir daha reflüye yol açabildiği için endoskopik olarak bunları tespit edebiliyoruz. Kimi hastalarımızda da endoskopik olarak hiç bir şeyi tespit etmemekle birlikte reflüs olabiliyor.
Her durumda ister aşikar olsun ister gözle görülmeyen reflü ve özü faşist olsun bunların kesin teşhisini ise PH metre dediğimiz bir prosedürle koyabiliriz. Bu PH metrenin de biçimleri var. Bir tanesi direkt kateter tekniğiyle yaptığımız bir metot, oburu ise kapsül PH metre dediğimiz bir metot. bu türlü kesin teşhisini koyabiliyoruz, eş vakitli endoskopla birlikte yemek borusunun mideden itibaren üç beş santim üstüne yaklaşık iki üç milimlik bir kapsül var. Bu kapsül olağan teknolojik bir kapsül ile kesin teşhisini koyabiliyoruz. Bu kapsül natürel teknolojik bir kapsül 24 saat boyunca mideden yemek borusuna asit kaçışını ölçebiliyor. Rastgele bir yan tesiri yok, bağırsaktan atılıp gidiyor” dedi.
“DÖRT AYAKLI TEDAVİ ALGORİTMA VAR”
Doç. Dr. Nurettin Tunç, reflünün dört ayaklı tedavi algoritması olduğunu vurguladı.
Tunç, reflünün tedavisinde hem hayat biçimi değişiklikleri hem diyetle birlikte ilaç tedavisi, ilaç tedavisinin yanında endoskopik tedaviler, endoskopik tedavinin yanında cerrahi tedavi denilen dört ayaklı bir tedavi algoritma olduğunu kaydetti.
Doç. Dr. Tunç, “Hasta birinci geldiği vakit az besin yemesini, gece uyumadan en az iki üç saat evvelinde hiç bir şey yememesini, uyuduğu vakit mümkünse yüksek uyumasını tavsiye ediyoruz diyetle, kilo vermeyle, antrenmanla geçmediyse üçüncü basamakta ilaç tedavisini öneriyoruz.
İlaç tedavisinde bizim verdiğimiz ilaçlarla büyük ihtimal hasta rahatlıyor. Ancak birtakım hastalarımızda bunlara karşın hayat kalitesi epeyce makus oluyor. İş kalitesi epey makus. Performansı epey makûs düşüyor. Bu çeşit hastalarda dördüncü evrede endoskopik tedavi biçimlerimiz var.
Nedir bu endoskopik tedavi halleri ARM dediğimiz (Anti reflü mukozektomi) ve anti reflü mukozal ablasyon dediğimiz iki prosedürümüz var. ARM ve ARMA dediğimiz bu iki tedavi metodunu de biz burada uyguluyoruz. ARMA ve ARM’de. Bunlar da yüzde 80-90 semptomlarda ameliyatsız bir biçimde düzgünleşme oluyor. Bu güzelleşmeyle bir arada hasta şikayetleri epeyce önemli oranda azalıyor. Natürel biz bunları çabucak her gelen hastaya önermiyoruz. Bu algoritmayı takip ettikten daha sonra hastaları tam bir rahatlama yoksa cerrahi öncesi önereceğimiz bir endoskopik tedavi prosedürü olur. Bunlar epeyce başarılı olarak uygulanabiliyor. Son seçenek olarak da gerekirse şayet epeyce ileri seviyedeyse ve hasta gerçekten hayat şeyi hayli berbatsa cerrahi tedaviyi de önerebiliyoruz” diye konuştu.
“PH METRE PROSEDÜRÜYLE TEŞHİS KONULABİLİYOR”
Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Nurettin Tunç, reflü hastalığının en kolay teşhis yolunun PH metre yoluyla konulduğunu vurguladı.
Doç. Dr. Tunç, “Reflü sıradan bir tabirle mide asidinin yemek borusuna kaçması olarak tanımlanabilir. Bu sıklıkla yemek borusuyla mide, birleşim yerinde olan kapakçığın gevşek olmasıyla yahut fıtıkla ilgili olabiliyor. bu türlü mide içeriği ya da midedeki asit içeriği yemek borusuna temas ettiği anda yanma üzere acı, ağza acı su üzere şikayetlere yol açabiliyor. Bu tıp şikayetleri olan yanma, ağza acı su, acı tat gelme, ağız kokusu üzere şikayetlerle gelen hastalarımızı biz reflü olabileceği formunda düşünüyoruz. Bunun üzerine reflünün teşhisini koyarken şikayetlerin yanında endoskopik tanısal biçimlerimiz var. Endoskopla girdiğimizde reflüye bağlı yemek borusunda kimi izlerimiz var.
ide asidinin yemek borusunu yakmasına bağlı lezyonlarımız oluyor. Bu lezyonlara bağlı reflü olabileceğini görüyoruz. Reflünün bir sebebi olan mide fıtığı bu fıtıkta da bir daha reflüye yol açabildiği için endoskopik olarak bunları tespit edebiliyoruz. Kimi hastalarımızda da endoskopik olarak hiç bir şeyi tespit etmemekle birlikte reflüs olabiliyor.
Her durumda ister aşikar olsun ister gözle görülmeyen reflü ve özü faşist olsun bunların kesin teşhisini ise PH metre dediğimiz bir prosedürle koyabiliriz. Bu PH metrenin de biçimleri var. Bir tanesi direkt kateter tekniğiyle yaptığımız bir metot, oburu ise kapsül PH metre dediğimiz bir metot. bu türlü kesin teşhisini koyabiliyoruz, eş vakitli endoskopla birlikte yemek borusunun mideden itibaren üç beş santim üstüne yaklaşık iki üç milimlik bir kapsül var. Bu kapsül olağan teknolojik bir kapsül ile kesin teşhisini koyabiliyoruz. Bu kapsül natürel teknolojik bir kapsül 24 saat boyunca mideden yemek borusuna asit kaçışını ölçebiliyor. Rastgele bir yan tesiri yok, bağırsaktan atılıp gidiyor” dedi.
“DÖRT AYAKLI TEDAVİ ALGORİTMA VAR”
Doç. Dr. Nurettin Tunç, reflünün dört ayaklı tedavi algoritması olduğunu vurguladı.
Tunç, reflünün tedavisinde hem hayat biçimi değişiklikleri hem diyetle birlikte ilaç tedavisi, ilaç tedavisinin yanında endoskopik tedaviler, endoskopik tedavinin yanında cerrahi tedavi denilen dört ayaklı bir tedavi algoritma olduğunu kaydetti.
Doç. Dr. Tunç, “Hasta birinci geldiği vakit az besin yemesini, gece uyumadan en az iki üç saat evvelinde hiç bir şey yememesini, uyuduğu vakit mümkünse yüksek uyumasını tavsiye ediyoruz diyetle, kilo vermeyle, antrenmanla geçmediyse üçüncü basamakta ilaç tedavisini öneriyoruz.
İlaç tedavisinde bizim verdiğimiz ilaçlarla büyük ihtimal hasta rahatlıyor. Ancak birtakım hastalarımızda bunlara karşın hayat kalitesi epeyce makus oluyor. İş kalitesi epey makus. Performansı epey makûs düşüyor. Bu çeşit hastalarda dördüncü evrede endoskopik tedavi biçimlerimiz var.
Nedir bu endoskopik tedavi halleri ARM dediğimiz (Anti reflü mukozektomi) ve anti reflü mukozal ablasyon dediğimiz iki prosedürümüz var. ARM ve ARMA dediğimiz bu iki tedavi metodunu de biz burada uyguluyoruz. ARMA ve ARM’de. Bunlar da yüzde 80-90 semptomlarda ameliyatsız bir biçimde düzgünleşme oluyor. Bu güzelleşmeyle bir arada hasta şikayetleri epeyce önemli oranda azalıyor. Natürel biz bunları çabucak her gelen hastaya önermiyoruz. Bu algoritmayı takip ettikten daha sonra hastaları tam bir rahatlama yoksa cerrahi öncesi önereceğimiz bir endoskopik tedavi prosedürü olur. Bunlar epeyce başarılı olarak uygulanabiliyor. Son seçenek olarak da gerekirse şayet epeyce ileri seviyedeyse ve hasta gerçekten hayat şeyi hayli berbatsa cerrahi tedaviyi de önerebiliyoruz” diye konuştu.