Bilhassa kış aylarıyla bir arada çocuklarda üst teneffüs yolu enfeksiyonları yaygınlaşırken, acil servislere müracaatların en sık sebebini karın ağrıları oluşturuyor. Enfeksiyonun tedavi edilmesi ile çoklukla karın ağrısı da düzeliyor lakin birtakım durumlarda ise karın ağrısının altında cerrahi tedavi gerektirebilen hayli daha önemli hastalıklar yatabiliyor! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen, anne babaların bu niçinle “karın ağrısıdır geçer” dememelerini, bilhassa ağrıya eşlik eden başka şikayetleri dikkatle gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen çocuklarda karın ağrısı hakkında bilgiler verdi, kıymetli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.
Gribal enfeksiyonlardan imtihan gerilimine, mide bağırsak hastalıklarından apandisite biroldukca niye çocuklarda karın ağrısına yol açabilirken, anne babalar kimi birtakım ‘sıradan bir gaz sancısıdır, geçer’ diye düşünerek doktora gitmeyi geciktirebiliyorlar. Lakin dikkat! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen, çocuklarındaki karın ağrısının gelip süreksiz bir kasvet olabildiği üzere, altında apandisitten bağırsak düğümlenmesine, yumurtalık kistlerinden testis dönmesine dek cerrahi müdahale gerektiren önemli hastalıklar da yatabildiğini belirterek, bu niçinle ailelerin çocuklarını epeyce düzgün gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor. Karın ağrısı çocuklardaki tüm tıbbi acil durumların yüzde 15’ini oluşturuyor. Bu hastaların yüzde 10’unda cerrahi niçinli bir karın ağrısı saptandığını ve dikkatle araştırılması gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Neredeyse çabucak her insanın hayatı boyunca en az bir sefer karşılaştığı karın ağrısının başlama formu ve yeri, müddeti, sıklığı, eşlik eden bulguların olup olmaması cerrahi niçinli karın ağrıları konusunda epeyce değerli bilgiler verebilir; teşhis ve tedavinin vaktinde yapılmasını sağlayarak komplikasyonları engelleyebilir” diyor.
Solunum yolu enfeksiyonları ile beraberyse!
Karın ağrısına eşlik eden diğer şikayetler var ise anne babaların fazlaca daha dikkatli olması gerektiğini zira bu durumun diğer hastalıkların habercisi olabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Levent Elemen “Karın ağrısı teneffüs yolu enfeksiyonu ile bir arada ise ve eşlik eden diğer bir bulgu yoksa mümkün teşhis olarak, karın ortasında ince bağırsak etrafındaki lenf nodlarının şişmesi düşünülür. Tanıyı katılaştırmak için akciğer grafisi ve tüm batın ultrasonografisi yapılmalı ve kan tetkikleri alınmalıdır. Teneffüs yolu enfeksiyonunun tedavi edilmesi ile karın ağrısı da düzelecektir. Lakin nadiren karın ağrısı şiddetinde artma, hastanın genel durumunda kötüleşme, ateş ve kusma tabloya eklenebilir. Bu durumda karın ortasındaki yangının ilerlediği ve tablonun akut apandisite evrildiği düşünülmelidir. Akut apandisit var ise cerrahi tedavi kuraldır. Akut apandisitte altın standart laparoskopik (kapalı) cerrahi ile apandisitin dışarı çıkarılarak tedavinin sağlanmasıdır” diye konuşuyor.
İshal eşlik ediyorsa!
İshalle birlikte karın ağrısı bulunmasına rağmen diğer değerli bir bulgu olmadığı takdirde mide-bağırsak enfeksiyonunun (gastroenterit) düşünülmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Levent Elemen şöyleki konuşuyor: “İshalin altta yatan etkene uygun tedavi edilmesi ile karın ağrısı süratlice düzelir. Lakin ishal ile birlikte orta ara gelen kramp formunda karın ağrısı, makattan kırmızı çilek jölesi halinde kanama, yeşil renkli kusma ve karın şişliği olması durumunda bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) düşünülmelidir. Bağırsak düğümlenmesi, sonuçları sebebi ile epey önemli komplikasyonlar yaratabilecek acil bir cerrahi hastalıktır. Bu hastalar bağırsaklarda ziyan oluşmaması için vakit kaybedilmeden Çocuk Cerrahı tarafınca değerlendirilmelidir.”
Sık idrara gitme ve yanma var ise!
Kız çocuklarında ve çoğunlukla sünnetsiz erkek çocuklarda sık idrara gitme, idrar yaparken yanma yahut kesik kesik idrar yapma şikayeti ile birlikte karın ağrısı var ise idrar yolu enfeksiyonunun düşünülebileceğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Tedavi daha sonrası karın ağrısı düzelir lakin bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun yinelaması durumunda altta yatabilecek ürogenital anomaliler açısından araştırmalar yapılmalı ve gerekirse bunlara yönelik müdahalelerde bulunulmalıdır” diyor.
Adet döngüsüne paralel ağrı var ise!
Kız çocuklarında bilhassa ergenlik ve ergenlik öncesi periyotta yumurtalık (over) kaynaklı sorunlar de karın ağrısına yol açabilir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen şu ikazda bulunuyor: “Adet bakılırsan çocuklarda adetin birkaç gün öncesinde olan karın ağrıları premenstrüel sendrom, adet ortasındakiler ovülasyona bağlı Mittelschmerz olarak isimlendirilir. Bu karın ağrılarının tedavileri sıradan ağrı kesicilerle sağlanabilse de karnın sağ yahut sol alt kısmında şiddetli ağrı tanım ediliyorsa yumurtalık (over) kistleri ve yumurtalık dönmesi (over torsiyonu) akla gelmelidir. sonuçları prestiji ile bu hastalıklar Çocuk Cerrahisi tarafınca fazlaca süratli müdahale ile acil cerrahi gerektirmektedir.”
Testis hassasiyeti ve kızarıklık var ise!
Erkek çocuklarında da karın ağrısına testis hassasiyeti ve kızarıklık işaret ediyorsa epeyce dikkatli olmak gerekiyor. Prof. Dr. Levent Elemen “Erkek çocuklarda karın alt bölgesinde ağrı ile birlikte skrotumda (testisin bulunduğu torba) ağrı, kızarıklık, testis hassasiyeti ve ağrısı olması durumunda tablo akut skrotum olarak isimlendirilir. Bu sorun da Çocuk Cerrahı tarafınca süratlice teşhis konularak tedavi edilmelidir. Akut skrotumun en sık sebebi olmasa da kızlardaki over torsiyonuna emsal biçimde testisin dönmesi (testis torsiyonu) testisin kaybı ile sonuçlanabileceği için Çocuk Cerrahı tarafınca süratlice teşhis koyularak tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Akut skrotumun daha sık görülen lakin cerrahi olmayan öbür niçinleri içinde testis iltihaplanması (orşit), testis ve etrafındaki dokuların iltihaplanması sayılabilir. Her iki durumda da hastaya uygun tedavinin verilmesi ve yatak istirahati ile tablo süratlice düzelir” diyor.
Karnın sol tarafında ve apansız başlıyorsa!
Çocuklarda kabızlık da karın ağrısının önde gelen niçinlerinden birini oluşturuyor. Bu hastalarda karnın sol alt tarafında birdenbire başlayan ve gün ortasında sık sık yinelayan, büyük tuvaletin yapılması ile azalan bir karın ağrısı olduğunu söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen, beslenmenin düzenlenmesi ve gaita sertliğinin azaltılması ile kabızlığa bağlı karın ağrılarının kısa müddette güzelleşebileceğini belirtiyor. Prof. Dr. Levent Elemen bilhassa okul periyodunda, imtihan derdi fazlaca olan ve muvaffakiyet odaklı yaşayan çocuklarda da yemek yedikten daha sonra ya da yatma ile artan karnın üst tarafındaki ağrılarda gastroözofageal reflü ve/veya gastrit düşünülebileceğini belirtirken, bu çocuklarda yapılacak ömür biçimi değişiklikleri ve tıbbi tedavi ile şikayetlerin süratlice giderilebileceğini söylüyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Gribal enfeksiyonlardan imtihan gerilimine, mide bağırsak hastalıklarından apandisite biroldukca niye çocuklarda karın ağrısına yol açabilirken, anne babalar kimi birtakım ‘sıradan bir gaz sancısıdır, geçer’ diye düşünerek doktora gitmeyi geciktirebiliyorlar. Lakin dikkat! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen, çocuklarındaki karın ağrısının gelip süreksiz bir kasvet olabildiği üzere, altında apandisitten bağırsak düğümlenmesine, yumurtalık kistlerinden testis dönmesine dek cerrahi müdahale gerektiren önemli hastalıklar da yatabildiğini belirterek, bu niçinle ailelerin çocuklarını epeyce düzgün gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor. Karın ağrısı çocuklardaki tüm tıbbi acil durumların yüzde 15’ini oluşturuyor. Bu hastaların yüzde 10’unda cerrahi niçinli bir karın ağrısı saptandığını ve dikkatle araştırılması gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Neredeyse çabucak her insanın hayatı boyunca en az bir sefer karşılaştığı karın ağrısının başlama formu ve yeri, müddeti, sıklığı, eşlik eden bulguların olup olmaması cerrahi niçinli karın ağrıları konusunda epeyce değerli bilgiler verebilir; teşhis ve tedavinin vaktinde yapılmasını sağlayarak komplikasyonları engelleyebilir” diyor.
Solunum yolu enfeksiyonları ile beraberyse!
Karın ağrısına eşlik eden diğer şikayetler var ise anne babaların fazlaca daha dikkatli olması gerektiğini zira bu durumun diğer hastalıkların habercisi olabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Levent Elemen “Karın ağrısı teneffüs yolu enfeksiyonu ile bir arada ise ve eşlik eden diğer bir bulgu yoksa mümkün teşhis olarak, karın ortasında ince bağırsak etrafındaki lenf nodlarının şişmesi düşünülür. Tanıyı katılaştırmak için akciğer grafisi ve tüm batın ultrasonografisi yapılmalı ve kan tetkikleri alınmalıdır. Teneffüs yolu enfeksiyonunun tedavi edilmesi ile karın ağrısı da düzelecektir. Lakin nadiren karın ağrısı şiddetinde artma, hastanın genel durumunda kötüleşme, ateş ve kusma tabloya eklenebilir. Bu durumda karın ortasındaki yangının ilerlediği ve tablonun akut apandisite evrildiği düşünülmelidir. Akut apandisit var ise cerrahi tedavi kuraldır. Akut apandisitte altın standart laparoskopik (kapalı) cerrahi ile apandisitin dışarı çıkarılarak tedavinin sağlanmasıdır” diye konuşuyor.
İshal eşlik ediyorsa!
İshalle birlikte karın ağrısı bulunmasına rağmen diğer değerli bir bulgu olmadığı takdirde mide-bağırsak enfeksiyonunun (gastroenterit) düşünülmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Levent Elemen şöyleki konuşuyor: “İshalin altta yatan etkene uygun tedavi edilmesi ile karın ağrısı süratlice düzelir. Lakin ishal ile birlikte orta ara gelen kramp formunda karın ağrısı, makattan kırmızı çilek jölesi halinde kanama, yeşil renkli kusma ve karın şişliği olması durumunda bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) düşünülmelidir. Bağırsak düğümlenmesi, sonuçları sebebi ile epey önemli komplikasyonlar yaratabilecek acil bir cerrahi hastalıktır. Bu hastalar bağırsaklarda ziyan oluşmaması için vakit kaybedilmeden Çocuk Cerrahı tarafınca değerlendirilmelidir.”
Sık idrara gitme ve yanma var ise!
Kız çocuklarında ve çoğunlukla sünnetsiz erkek çocuklarda sık idrara gitme, idrar yaparken yanma yahut kesik kesik idrar yapma şikayeti ile birlikte karın ağrısı var ise idrar yolu enfeksiyonunun düşünülebileceğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Tedavi daha sonrası karın ağrısı düzelir lakin bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun yinelaması durumunda altta yatabilecek ürogenital anomaliler açısından araştırmalar yapılmalı ve gerekirse bunlara yönelik müdahalelerde bulunulmalıdır” diyor.
Adet döngüsüne paralel ağrı var ise!
Kız çocuklarında bilhassa ergenlik ve ergenlik öncesi periyotta yumurtalık (over) kaynaklı sorunlar de karın ağrısına yol açabilir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen şu ikazda bulunuyor: “Adet bakılırsan çocuklarda adetin birkaç gün öncesinde olan karın ağrıları premenstrüel sendrom, adet ortasındakiler ovülasyona bağlı Mittelschmerz olarak isimlendirilir. Bu karın ağrılarının tedavileri sıradan ağrı kesicilerle sağlanabilse de karnın sağ yahut sol alt kısmında şiddetli ağrı tanım ediliyorsa yumurtalık (over) kistleri ve yumurtalık dönmesi (over torsiyonu) akla gelmelidir. sonuçları prestiji ile bu hastalıklar Çocuk Cerrahisi tarafınca fazlaca süratli müdahale ile acil cerrahi gerektirmektedir.”
Testis hassasiyeti ve kızarıklık var ise!
Erkek çocuklarında da karın ağrısına testis hassasiyeti ve kızarıklık işaret ediyorsa epeyce dikkatli olmak gerekiyor. Prof. Dr. Levent Elemen “Erkek çocuklarda karın alt bölgesinde ağrı ile birlikte skrotumda (testisin bulunduğu torba) ağrı, kızarıklık, testis hassasiyeti ve ağrısı olması durumunda tablo akut skrotum olarak isimlendirilir. Bu sorun da Çocuk Cerrahı tarafınca süratlice teşhis konularak tedavi edilmelidir. Akut skrotumun en sık sebebi olmasa da kızlardaki over torsiyonuna emsal biçimde testisin dönmesi (testis torsiyonu) testisin kaybı ile sonuçlanabileceği için Çocuk Cerrahı tarafınca süratlice teşhis koyularak tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Akut skrotumun daha sık görülen lakin cerrahi olmayan öbür niçinleri içinde testis iltihaplanması (orşit), testis ve etrafındaki dokuların iltihaplanması sayılabilir. Her iki durumda da hastaya uygun tedavinin verilmesi ve yatak istirahati ile tablo süratlice düzelir” diyor.
Karnın sol tarafında ve apansız başlıyorsa!
Çocuklarda kabızlık da karın ağrısının önde gelen niçinlerinden birini oluşturuyor. Bu hastalarda karnın sol alt tarafında birdenbire başlayan ve gün ortasında sık sık yinelayan, büyük tuvaletin yapılması ile azalan bir karın ağrısı olduğunu söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen, beslenmenin düzenlenmesi ve gaita sertliğinin azaltılması ile kabızlığa bağlı karın ağrılarının kısa müddette güzelleşebileceğini belirtiyor. Prof. Dr. Levent Elemen bilhassa okul periyodunda, imtihan derdi fazlaca olan ve muvaffakiyet odaklı yaşayan çocuklarda da yemek yedikten daha sonra ya da yatma ile artan karnın üst tarafındaki ağrılarda gastroözofageal reflü ve/veya gastrit düşünülebileceğini belirtirken, bu çocuklarda yapılacak ömür biçimi değişiklikleri ve tıbbi tedavi ile şikayetlerin süratlice giderilebileceğini söylüyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı