İstanbul Avcılar’da yer alan Özel Avcılar Hospital Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mazlum Şahin kalp ameliyatlarında uygulanan “Minimal Invaziy” hakkında değerli bilgiler verdi.
Doç. Dr. Mazlum Şahin açıklamasında;”Kalp ameliyatlarında da bir müddetdir uygulanmakta olan “minimal invaziv” yani küçük kesi yolu, hastaya en az ziyanı vererek sıhhatine kavuşturmayı amaçlamaktadır. Klasik prosedürlerle yapılan kalp ameliyatlarında, hastanın “iman tahtası” olarak isimlendirilen kemiği büsbütün açılmaktayken; küçük kesi koroner by pass ameliyatlarında sol göğüs yanından rastgele bir kemik kesisi yapmadan koroner bypass yapılmaktadır.” tabirlerine yer verdi.
Küçük Kesi İle Yapılan Koroner Bypassın (kapalı bypass ) Avantajları Nelerdir?
Doç. Dr. Mazlum Şahin sonrasındasındasında yaptığı açıklamalarda şu sözlere yer verdi;
“Standart kesiye göre epeyce küçük bir alandan yapılan bu ameliyatlarda sternum ismi verilen göğüs ön duvarındaki kemik kesilmediği için göğüs duvarı bütünlüğü korunur. Bu da ameliyat daha sonrası en epeyce karşılaşılan sorun olan teneffüs sistemi sorunlarının epey daha az görülmesine yol açar. Hasta göğüs kemiği büsbütün kesilerek yapılan ameliyatlarda beden bütünlüğünün yitirildiği hissine kapılıyor, bu da ruhsal olarak düzgünleşme mühletini uzatır. Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta bu pay kapılmadan güzelleşme müddeti hızlanır.
Ameliyat esnasında ve daha sonrasında kanama ölçüsü fazlaca düşük olup birden fazla ameliyatta kan transfüzyonu sürecine gerek kalmadan hasta taburcu olabilir. Yaklaşık 6-7 cm’lik kesiler ile gerçekleştirilen bu ameliyatlarda ağrı fazlaca daha az olur.
Tüm bunların kararında da ağır bakımda ve hastanede kalış mühletleri standart ameliyatlara bakılırsa epey kısa oluyor. Ağır bakım mühleti bir gün, servis kalış mühleti ise 3 yahut 4 gün kadar sürer.
Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta ameliyattan daha sonra drenleri çekildiği andan itibaren istediği biçimde yatabilir, kendisini uygun hissettiği andan itibaren otomobil kullanmak, yüzmek, bisiklete binmek elinde yük taşımak üzere ameliyat öncesi yaptığı her şeyi rahatlıkla gerçekleştirebilir. Uzun müddettir küçük kesi ile koroner bypass yapan bir tabip olarak hastalarımda gördüğüm en değerli avantajı uyku sorunlarının olmaması ve süratli ruhsal düzgünleşme.
Her Hastaya Uygulanabilir mi?
Doç. Dr. Mazlum Şahin bu yolun her hastalığa uygulanıp uygulanamayacağını ise şöyleki yanıtladı;
Öncelik her vakit hasta sıhhatidir. Evet küçük kesi ile kalp ameliyatlarının hasta açısından biroldukca avantajı mevcuttur lakin cerrahisi standart tekniğe nazaran daha zordur. Öncelik yapılacak cerrahinin tam ve kusursuz olmasıdır. O yüzden küçük kesi ile kalp ameliyatı yapılacak hastalar uygunluğu açısından ameliyat öncesi düzgün değerlendirilmelidir.
• Hastanın anatomisi
• Uygulanması gereken cerrahi
• Hastanın akciğer hastalığı olup olmadığı ve kapasitesi
• Kasık atardamarının yapısı
• birinci vakit içinderda sayılabilecek dikkat edilmesi gerek unsurlardandır.
Bunun yanı sıra hastanın yaşı, yapılacak bypass sayısı,hastanın kilosu küçük kesi koroner bypass için mani bir durum değildir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Doç. Dr. Mazlum Şahin açıklamasında;”Kalp ameliyatlarında da bir müddetdir uygulanmakta olan “minimal invaziv” yani küçük kesi yolu, hastaya en az ziyanı vererek sıhhatine kavuşturmayı amaçlamaktadır. Klasik prosedürlerle yapılan kalp ameliyatlarında, hastanın “iman tahtası” olarak isimlendirilen kemiği büsbütün açılmaktayken; küçük kesi koroner by pass ameliyatlarında sol göğüs yanından rastgele bir kemik kesisi yapmadan koroner bypass yapılmaktadır.” tabirlerine yer verdi.
Küçük Kesi İle Yapılan Koroner Bypassın (kapalı bypass ) Avantajları Nelerdir?
Doç. Dr. Mazlum Şahin sonrasındasındasında yaptığı açıklamalarda şu sözlere yer verdi;
“Standart kesiye göre epeyce küçük bir alandan yapılan bu ameliyatlarda sternum ismi verilen göğüs ön duvarındaki kemik kesilmediği için göğüs duvarı bütünlüğü korunur. Bu da ameliyat daha sonrası en epeyce karşılaşılan sorun olan teneffüs sistemi sorunlarının epey daha az görülmesine yol açar. Hasta göğüs kemiği büsbütün kesilerek yapılan ameliyatlarda beden bütünlüğünün yitirildiği hissine kapılıyor, bu da ruhsal olarak düzgünleşme mühletini uzatır. Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta bu pay kapılmadan güzelleşme müddeti hızlanır.
Ameliyat esnasında ve daha sonrasında kanama ölçüsü fazlaca düşük olup birden fazla ameliyatta kan transfüzyonu sürecine gerek kalmadan hasta taburcu olabilir. Yaklaşık 6-7 cm’lik kesiler ile gerçekleştirilen bu ameliyatlarda ağrı fazlaca daha az olur.
Tüm bunların kararında da ağır bakımda ve hastanede kalış mühletleri standart ameliyatlara bakılırsa epey kısa oluyor. Ağır bakım mühleti bir gün, servis kalış mühleti ise 3 yahut 4 gün kadar sürer.
Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta ameliyattan daha sonra drenleri çekildiği andan itibaren istediği biçimde yatabilir, kendisini uygun hissettiği andan itibaren otomobil kullanmak, yüzmek, bisiklete binmek elinde yük taşımak üzere ameliyat öncesi yaptığı her şeyi rahatlıkla gerçekleştirebilir. Uzun müddettir küçük kesi ile koroner bypass yapan bir tabip olarak hastalarımda gördüğüm en değerli avantajı uyku sorunlarının olmaması ve süratli ruhsal düzgünleşme.
Her Hastaya Uygulanabilir mi?
Doç. Dr. Mazlum Şahin bu yolun her hastalığa uygulanıp uygulanamayacağını ise şöyleki yanıtladı;
Öncelik her vakit hasta sıhhatidir. Evet küçük kesi ile kalp ameliyatlarının hasta açısından biroldukca avantajı mevcuttur lakin cerrahisi standart tekniğe nazaran daha zordur. Öncelik yapılacak cerrahinin tam ve kusursuz olmasıdır. O yüzden küçük kesi ile kalp ameliyatı yapılacak hastalar uygunluğu açısından ameliyat öncesi düzgün değerlendirilmelidir.
• Hastanın anatomisi
• Uygulanması gereken cerrahi
• Hastanın akciğer hastalığı olup olmadığı ve kapasitesi
• Kasık atardamarının yapısı
• birinci vakit içinderda sayılabilecek dikkat edilmesi gerek unsurlardandır.
Bunun yanı sıra hastanın yaşı, yapılacak bypass sayısı,hastanın kilosu küçük kesi koroner bypass için mani bir durum değildir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı