Doğum riskleri, tertipli ebelik takibi ile azaltılabilir!

Yasmin

New member
Ülkemizde son bilgilere nazaran anne mevt oranının 100 bin canlı doğumda 13,6 olduğunu belirten uzmanlar, gelişmiş olan üst gelir kümesine dahil ülkelerde bu oranın 100 bin canlı doğumda 11,0 olduğuna dikkat çekiyor. Gebelikten başlayarak bu seyahatte bir ebe ile ilerlemenin her evrede sıhhatle yol alınmasını sağlayacağını vurgulayan Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “bu biçimdece bu seyahatin sağlıklı bir doğum ile sonuçlanması da kuşkusuz ebelik takiplerinin tesiri ile mümkün olacaktır. Doğum sırasındaki riskleri azaltmanın altın formülü nizamlı gebelik izlemlerinin yapılması ve ebelik takipleridir.” dedi.

Üsküdar Üniversitesi Sıhhat Bilimleri Fakültesi Ebelik Kısmı Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, doğum sırasında oluşan riskler ve alınması gereken tedbirlere ait değerlendirmelerde bulundu.

Sapma ve riskler erken periyotta tanımlanmalı

Gebelik ve akabinde devam eden doğum aksiyonunun sıklıkla fizyolojik akışında gerçekleşen bir seyahat olduğunu belirten Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, her bir doğumun yeni bir başlangıç olduğunu kaydederek “Bu niçinle gebelik ve doğumun özüne baktığımızda fizyolojik olması sebebiyle her şeyin yolunda gideceğini ön görüp aksilikleri ve riskleri düşünmeyi seçmeden varlığa ve yeni gücün getireceği hoşluklara ağırlaşmayı seçeriz. Büyüyen mucize ile dönüşen bir bayan eşsiz bir seyahat içerisindedir. Bu seyahatte az da olsa karşılaşılabilecek yolundan sapmalar ve komplikasyonlar da sürecin bir getirisi olarak karşımıza çıkabilir.” dedi.

Önlemler yardımıyla risklerin önüne geçilebilir

İşte bu basamakta en kıymetli olan yaklaşımın bu bahsedilen yolundan sapmaların ve risklerin en erken devirde tanılanması olduğunu kaydeden Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “bu biçimdelikle alınan tedbirler ile riskler büyümeden gelişebilecek komplikasyonların önüne geçebiliriz. Ancak erken tanılayamaz ve tedbir alamaz isek bu riskler üreme çağındaki bayanların hayatını olumsuz etkileyen en kıymetli sıhhat meselelerine niye olabilir. bununla birlikte bu sıhhat problemleri ve anne vefat oranları gerçekleştiği ülkenin kalkınma göstergeleri ve üreme sıhhati hizmet kalitesi ile paralellik de gösteriyor.” dedi.

Doğum sonu kanama birinci sırada yer alıyor

Ülkemizde son datalara bakılırsa 2018 yılı anne vefat oranının 100 bin canlı doğumda 13,6 olduğunu belirten Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “Gelişmiş olan üst gelir kümesine dahil ülkelerde ise bu oran 100 bin canlı doğumda 11,0’dir. Anne vefatları niçinlerine bakıldığında doğum sonu kanama birinci sırada yer almasına karşın bunun yüzde 70’i doğum sırasında karşılaşılan riskler ve kuvvetliklerden kaynaklanıyor. Doğum hareketinin yolunda gitmesi için doğum sırasında gelen kasılmalar ile eşlik eden rahim ağzı açılması ve rahim ağzının incelmesinin hedeflenen müddette ve bir ahenk içerisinde birbirlerine eşlik etmeleri beklenir. Bu alanda meydana gelen rastgele bir sapma riskli doğum hareketi olarak tanımlanıyor.” dedi.

Alternatif teşebbüslerle riskler azaltılabilir

Riskli doğum hareketinin beraberinde takip eden ebeyi ve bayan doğum tabibini riskleri en aza indirmek konusunda uyarıcı belirtiler verdiğini tabir eden Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “Bu basamakta hem anne hem bebeğin sıhhati korumak ismine alternatif teşebbüsler planlanarak riskler en aza indirilebilir. Bu niçinle riskli doğum hareketi belirtilerinin takibi ve tedbirlerin erken devirde alınması hayati ehemmiyet taşıyor.” diye konuştu.

Zor doğumda 4P tesirli oluyor

Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, sıkıntı doğum hareketi ya da doğum kuvvetliğünün tarif olarak doğum hareketinin olağan seyrinden saptığı durumları isimlendirmek için kullanıldığını söylemiş oldu ve kelamlarına şu biçimde devam etti:

“Zor doğum aksiyonu ile eş manalı kullanılan distosiler, aksiyon sırasında doğumun duraklaması, rahim ağzı açılması ile rahim içerisindeki bebeğin seyahatinin durması yahut her iki parametrenin birden duraksaması manasında da kullanılıyor. Sıkıntı doğum niçinlerine bakıldığında harekette faal olan dört ana faktör karşımıza çıkıyor. Bu faktörler, İngilizce sözlerinin kısaltılması ile 4P biçiminde kullanılıyorlar. Her bir faktör, hareket sırasında tek başına karşımıza çıkabilirken bir ortada da ortaya çıkabiliyor. Doğum hareketinin her evresinin ahenk içerisinde uyumlanmasını sağlayan bu faktörlerde gerçekleşen yolundan sapmalar kararında güç doğum hareketi oluşuyor. Sıkıntı doğum aksiyonu, sezaryen doğumlar için karşımıza çıkan en yaygın endikasyondur.”

Dr. Öğr. Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, 4P olarak kullanılan ana faktörleri şöyleki paylaştı:

Power: Doğum hareketindeki güçler-Doğum Dalgaları

Passenger: Yolcu- Doğum Objesi-Fetüs

Passageway: Doğum Yolu- Kemik Pelvis ve Yumuşak Dokular

Psyche: Ruhsal durum – bayanın His Durumu

Doğuma kadar takip büyük kıymet taşıyor

Sağlıklı hayatın evvela anne karnında başladığını hatırlatan Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “Bu niçinle doğuma gelene kadar gebelik sırasında annenin ve bebeğin yakın takibi büyük kıymet taşıyor. Ancak doğum aksiyonunda ön görülemeyen kimi risklerle karşılaşılabiliyor. Bu problemlerin başında kanama, doğum dalgalarının yavaşlaması, durması ya da doğum dalgalarının beklenenden süratli olması, doğum için yetersiz olması, bebeğin anne karnındaki duruş bozuklukları, bebeğin başının annenin leğen kemiği ile olan ahenginde bozukluk, bebeğin başının annenin pelvis kemiğine göre büyük olması, pelvis kemiğinin doğum için dar olması üzere fizyolojik uyumların yanı sıra ruhsal olarak da annenin doğum için hazır olmaması yer alıyor. hanımın yalnızca bedensel ahengi değil zihinsel ve mental olarak da doğuma uyumlanması, çok değerli olup doğumda anne ve bebeğin hayatını tehdit eden sıkıntılara da bu uyumlanmanın olmaması yer hazırlıyor.” dedi.

Ebe ile ilerlemek sıhhatle yol alınmasını sağlayacaktır

Gebelikten başlayarak bu seyahatte bir ebe ile ilerlemenin her evrede sıhhatle yol alınmasını sağlayacağını vurgulayan Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, “bu biçimdece bu seyahatin sağlıklı bir doğum ile sonuçlanması da kuşkusuz ebelik takiplerinin tesiri ile mümkün olacaktır. Doğum sırasındaki riskleri azaltmanın altın formülü nizamlı gebelik izlemlerinin yapılması ve ebelik takipleridir. Bu sayede riskler erken periyotta tespit edilerek önlenebilir. Doğuma hazırlık eğitimleri, hamilelerin doğuma hazırlanmasında pek kıymetlidir. Bu eğitimler ile hamile kendi doğumunun kahramanı olabilir.” tabirlerini kullandı.

Zorluklara karşı hazırlıklı olmak gerekiyor

Üsküdar Üniversitesi Sıhhat Bilimleri Fakültesi Ebelik Kısmı Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Yılmaz Esencan, doğum anında hamilenin takibi sırasında yanında ona eşlik eden bir ebenin yakın izlemi ile doğumun akışında gitmesinin sağlanabildiğini belirterek kelamlarını şöyleki tamamladı:

“Bu etapta karşılaşılan zorluklar ile baş etmede evvela hazırlıklı olmak, sakinliği korumak ve oluşan sorunun kaynağını tespit etmek gerekiyor. Hamilenin bu kademede gevşemesi, teneffüs idmanları yapması, anksiyete ile başa çıkması için desteklenmesi (doğumun ilerleyişi ve güç tüketimi açısından önemli), karşılaşılan sorunun tahlil yollarının profesyonel bir sıhhat grubuna danışılarak tahlil yollarının aranması ve bilhassa doğun sırasında karşılaşılan acil problemler sırasında kesinlikle bir bayan doğum tabibi ile bir doğum takımının hazır bulunması hayat kurtarıcı olacaktır. Hamilenin tansiyon, nabız, teneffüs ve beden sıcaklığı üzere kıymetli olan hayati göstergelerinin yakın izlenmesi, hamilenin kan kümesinin tespiti ve kan hazırlıklarının muhtemel bir durum için hazır olması, enfeksiyon açısından izlem ve ayrıyeten ek olarak bebeğin kalp seslerinin izlemi ve takibi karşılaşılan doğum zorlukları sırasında anne ve bebeğin sıhhatini takip edebilmemiz ve bu sıkıntıları yönetebilmemiz açısından değerli parametrelerdir.”

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı