Günümüzde jinekolojik ameliyatlarda sık tercih edilmeye başlanan izsiz cerrahi prosedürü hakkında bilgilendirmede bulunan Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “İzsiz cerrahi (vNOTES yöntemi), karından delikler açılarak yapılan laparoskopi yerine; vajen yolundan özel bir alet kullanarak ve karından hiç bir kesi yapmadan yapılan laparoskopi olarak özetlenebilir. Süreçle hasta için daha az ağrı, daha süratli toparlanma, erken taburculuk ve izsiz özelliği ile düzgün bir kozmetik sonuç elde edilebilir” dedi.
Uluslararası kılavuzlara bakılırsa jinekolojik ameliyatlarda birinci tercih edilmesi gereken cerrahi tipinin vajinal cerrahiler olduğunu tabir eden VM Medical Park Maltepe Hastanesi’ndenKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Ancak maalesef vajinal cerrahilerin oranı yıllar geçtikçe azalmaktadır. Bunun en önemli niçini, her türlü ameliyatın vajinal yoldan yapılamaması, belli bir ölçüde sarkma gerektirmesi, yumurtalıklara ve tüplere ulaşmanın daha güç oluşu, tüm bayan organlarına ulaşmanın ve görüşün kısıtlılığı, kanama ihtimalinin daha fazla oluşu ve epey deneyim gerektirmesidir. Bu yüzden son 10 yılda laparoskopi, vajinal cerrahilere nazaran fazlaca daha fazla tercih edilir olmuştur” diye konuştu.
Kapalı (laparoskopik) ameliyatların açık (laparotomi) ameliyatlara üstünlüğünün tıpta kabul edilen bir gerçek olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Örneğin, bir rahim alma ameliyatında kapalı yolda açığa göre hayli daha az iz kalır, daha az kanama olur, daha az ağrı olur ve hasta günlük hayatına daha kısa vakitte geri döner” dedi.
VAJİNADAN LAPAROSKOPİ YAPILIYOR
Son senelerda cerrahideki en değerli gelişmelerden birinin vNOTES cerrahisinin uygulanmaya başlanması olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, şu ayrıntıları paylaştı:
“vNOTES (doğal açıklık endoskopik cerrahiler) prosedürü, ‘vajinal’ ve ‘laparoskopi’ prosedürünü birleştirmiştir, bu tarafıyla en yeni ve en teknolojik cerrahi metotlardan biridir. vNOTES tekniğinde karından değil, vajinadan laparoskopi yapılarak jinekolojik ameliyatlar gerçekleştirilir. Vajinadan yaklaşık 3 cm’lik bir kesi yapılır ve özel bir giriş aygıtı sayesinde standart laparoskopi çubukları kullanılarak ameliyatlar gerçekleştirilir.”
HASTALAR GÜNLÜK HAYATLARINA DAHA ÇABUK DÖNÜYOR
vNOTES tekniğinde pür vajinal cerrahilere göre daha kolay biçimde yumurtalık ve tüplere ulaşılabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa; yolun obez hastalarda daha konforlu ve inançlı olduğunu, direkt görüş sağladığı için hastada oluşabilecek muhtemel bir kanamayı daha kolay durdurmayı sağladığını söz etti.
vNOTES’un laparoskopiye üstünlüğünün, tıpkı laparoskopinin açık cerrahilere üstünlüğü ile biroldukca benzerlik taşıdığının altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları şu biçimde sıraladı:
vNOTES metodunun bir fazlaca jinekolojik ameliyatta uygulanabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunların içinde rahim alma (histerektomi), rahim sarkması (yüksek uterosakral süspansiyon), tüp alma, tüp bağlama; tüplerin açık olup olmadığının kıymetlendirilmesi (kromopertübasyon), dış gebelik ameliyatı (ektopik gebelik), yumurtalık kisti (over kisti), dermoid kisti, tanısal (diagnostik), kanser ameliyatlarından evvel değerlendirmenin (retroperitoneal sentinel lenf nodu) sayılabileceğini belirtti. Dr. Öğr. Üyesi Yassa, myom alma ameliyatının ise myomun yerleşimine nazaran uygunluk göstermesi halinde vnotes ile yapılabildiğini aktardı.
BAZI ÖZEL DURUMLARDA UYGUN OLMAYABİLİR
Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, derin endometriozis (çikolata kisti), tubaovaryan apse ve gebelik durumlarında ise vNOTES sisteminin uygulanamayacağını söylemiş oldu.
Hemen her bayana rahatlıkla uygulanabilen vNOTES yolunun, birtakım durumlarda öncelik taşıdığını vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları ise şöyleki sıraladı:
Obezitenin vNOTES’u zorlaştırsa da muhakkak sürece mani olmadığını kelamlarına ekleyen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Obez hastalarda laparoskopiye göre epeyce daha faydalıdır. yinelı sezaryenler geçirmiş olmak vNOTES’u zorlaştırsa da, muhakkak mani değildir. Bir defa vNOTES ameliyatı olan bayan, bir vNOTES cerrahisi daha geçirebilir, bu bir sorun oluşturmaz. sıradan endometrioziste vNOTES tekniği uygulanabilir. vNOTES yolu için rahimde sarkma kural değildir. Hiç doğum yapmamış ve rahminde sarkma olmayanlara da vNOTES uygulanabilir” diyerek açıklamalarını sonlandırdı.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Uluslararası kılavuzlara bakılırsa jinekolojik ameliyatlarda birinci tercih edilmesi gereken cerrahi tipinin vajinal cerrahiler olduğunu tabir eden VM Medical Park Maltepe Hastanesi’ndenKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Ancak maalesef vajinal cerrahilerin oranı yıllar geçtikçe azalmaktadır. Bunun en önemli niçini, her türlü ameliyatın vajinal yoldan yapılamaması, belli bir ölçüde sarkma gerektirmesi, yumurtalıklara ve tüplere ulaşmanın daha güç oluşu, tüm bayan organlarına ulaşmanın ve görüşün kısıtlılığı, kanama ihtimalinin daha fazla oluşu ve epey deneyim gerektirmesidir. Bu yüzden son 10 yılda laparoskopi, vajinal cerrahilere nazaran fazlaca daha fazla tercih edilir olmuştur” diye konuştu.
Kapalı (laparoskopik) ameliyatların açık (laparotomi) ameliyatlara üstünlüğünün tıpta kabul edilen bir gerçek olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Örneğin, bir rahim alma ameliyatında kapalı yolda açığa göre hayli daha az iz kalır, daha az kanama olur, daha az ağrı olur ve hasta günlük hayatına daha kısa vakitte geri döner” dedi.
VAJİNADAN LAPAROSKOPİ YAPILIYOR
Son senelerda cerrahideki en değerli gelişmelerden birinin vNOTES cerrahisinin uygulanmaya başlanması olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, şu ayrıntıları paylaştı:
“vNOTES (doğal açıklık endoskopik cerrahiler) prosedürü, ‘vajinal’ ve ‘laparoskopi’ prosedürünü birleştirmiştir, bu tarafıyla en yeni ve en teknolojik cerrahi metotlardan biridir. vNOTES tekniğinde karından değil, vajinadan laparoskopi yapılarak jinekolojik ameliyatlar gerçekleştirilir. Vajinadan yaklaşık 3 cm’lik bir kesi yapılır ve özel bir giriş aygıtı sayesinde standart laparoskopi çubukları kullanılarak ameliyatlar gerçekleştirilir.”
HASTALAR GÜNLÜK HAYATLARINA DAHA ÇABUK DÖNÜYOR
vNOTES tekniğinde pür vajinal cerrahilere göre daha kolay biçimde yumurtalık ve tüplere ulaşılabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa; yolun obez hastalarda daha konforlu ve inançlı olduğunu, direkt görüş sağladığı için hastada oluşabilecek muhtemel bir kanamayı daha kolay durdurmayı sağladığını söz etti.
vNOTES’un laparoskopiye üstünlüğünün, tıpkı laparoskopinin açık cerrahilere üstünlüğü ile biroldukca benzerlik taşıdığının altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları şu biçimde sıraladı:
- vNOTES tekniğinde laparoskopiye kıyasla; hastalar fazlaca daha az ağrı duyar ve hatta birçoğu ameliyattan daha sonra ağrı kesici bile gerektirmez.
- Hastalar günlük hayatlarına epey daha kısa müddette geri dönebilirler.
- Hastaların ameliyat daha sonrası memnuniyet oranları hayli daha yüksektir.
- Hastaların karnında hiçbir iz yoktur, bu biçimdece laparoskopiye nazaran daha âlâ kozmetik sonuçlar sunmaktadır.
vNOTES metodunun bir fazlaca jinekolojik ameliyatta uygulanabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunların içinde rahim alma (histerektomi), rahim sarkması (yüksek uterosakral süspansiyon), tüp alma, tüp bağlama; tüplerin açık olup olmadığının kıymetlendirilmesi (kromopertübasyon), dış gebelik ameliyatı (ektopik gebelik), yumurtalık kisti (over kisti), dermoid kisti, tanısal (diagnostik), kanser ameliyatlarından evvel değerlendirmenin (retroperitoneal sentinel lenf nodu) sayılabileceğini belirtti. Dr. Öğr. Üyesi Yassa, myom alma ameliyatının ise myomun yerleşimine nazaran uygunluk göstermesi halinde vnotes ile yapılabildiğini aktardı.
BAZI ÖZEL DURUMLARDA UYGUN OLMAYABİLİR
Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, derin endometriozis (çikolata kisti), tubaovaryan apse ve gebelik durumlarında ise vNOTES sisteminin uygulanamayacağını söylemiş oldu.
Hemen her bayana rahatlıkla uygulanabilen vNOTES yolunun, birtakım durumlarda öncelik taşıdığını vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları ise şöyleki sıraladı:
- Kozmetik sebeplerle karnında iz istemeyen bayanlar.
- Ameliyat daha sonrası ağrıya dayanamayanlar.
- Ameliyat daha sonrasında istirahat ve nekahet devri için uzun mühlete sahip olamayanlar için vNOTES ameliyatı bilhassa tercih edilmelidir.
Obezitenin vNOTES’u zorlaştırsa da muhakkak sürece mani olmadığını kelamlarına ekleyen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Obez hastalarda laparoskopiye göre epeyce daha faydalıdır. yinelı sezaryenler geçirmiş olmak vNOTES’u zorlaştırsa da, muhakkak mani değildir. Bir defa vNOTES ameliyatı olan bayan, bir vNOTES cerrahisi daha geçirebilir, bu bir sorun oluşturmaz. sıradan endometrioziste vNOTES tekniği uygulanabilir. vNOTES yolu için rahimde sarkma kural değildir. Hiç doğum yapmamış ve rahminde sarkma olmayanlara da vNOTES uygulanabilir” diyerek açıklamalarını sonlandırdı.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı