Yaşam müddetinin uzaması ile bir arada günümüzde kalp hastalıklarının görülme sıklığı artıyor. en çok artış gösteren kalp hastalıkları içinde yanlış beslenme, hareketsiz hayat stili ve genetik üzere sebeplerle gelişen koroner kalp damar hastalıkları yer alıyor. tıpkı vakitte teknolojik ilerlemeler de kalp hastalıklarının cerrahisinde kullanılan hallerin gelişmesini sağlıyor. Uzun yıllardır tıkalı, hasar görmüş ya da daralmış olan kalp damarlarının açılması için yapılan bypass ameliyatı, artık minimal invaziv cerrahi olarak da bilinen küçük kesi prosedürü ile de yapılabiliyor. Bypass yapılabilecek bütün hastalara uygulanabilen minimal invaziv formülü, göğüs kemiği açılmadan 3-4 cm’lik kesiler ile gerçekleştirilebiliyor. Küçük kesi metodu hem ameliyat konforu tıpkı vakitte göğüs kemiğinde büyük ameliyat izi olmaması ötürüsı ile kozmetik açıdan da sıkça tercih ediliyor. Memorial Ankara Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Mustafa Serkan Durdu, minimal invaziv formülü ile yapılan bypass cerrahisi ve avantajları hakkında bilgi verdi.
Koroner arter hastalıkları hayati risk oluşturuyor
Genetik yatkınlığın yanı sıra günümüzde hareketsiz hayat üslubu, fast food beslenme alışkanlığının yaygınlaşması ve sigara kullanması üzere sebeplerle koroner kalp damar hastalıkları daha sık izlenmektedir. En hayli karşılaşılan kalp hastalıklarının başında gelen koroner arter hastalığının vaktinde fark edilmemesi ve tedbirinin alınmaması kalp krizine niye olup, hayati riske yol açabilmektedir.
Cerrahi süreç gerekiyorsa…
Koroner arter hastalığı yaşayan bireylere ilaç, stent ve açık kalp ameliyatı tedavileri uygulanmaktadır. İlaç ya da stent ile çözülemeyen bütün olaylarda cerrahi süreç yoluna gidilmektedir. Yakın vakte kadar açık yol ile yapılan bypass ameliyatı, tıp alanında yaşanan gelişmeler ile birlikte artık minimal invaziv cerrahi denilen küçük kesi prosedürü ile yapılabilmektedir.
Hastanın göğüs kemiği açılmıyor
Tıkalı olan koroner kalp damarlarında kan akışını sağlamak maksadıyla yapılan minimal invaziv bypass cerrahisi genel kalp ameliyatı prensiplerine uyularak yapılır. Fakat açık cerrahi teknikte olduğu üzere hastanın göğüs kemiği açılmaz. Ameliyattan evvel koroner anjiyografi yapılan hasta, ayrıntılı biçimde kıymetlendirilir. Genel anestezi uygulanan hastanın sol tarafında bulunan 3. kaburga aralığından 3-4 cm’lik kesi yapılarak göğüs boşluğuna girilir ve 3 boyutlu kameralar sayesinde göğüs içerisindeki damarlar bypass için hazırlanarak süreç gerçekleştirilir.
Küçük kesi yolu ile bypass cerrahisinin hastaya sağladığı avantajlar şu biçimde sıralanabilir:
Küçük kesi yolu ile bypass cerrahisini uygulayacak olan grubun bu hususla ilgili düzgün bir eğitim almış olması ve sürecin gerçekleştirileceği sıhhat kurumunun teknolojik alt yapısının sağlam olması gerekmektedir. Cerrah için sıkıntı, hasta için kolay bir teknik olan minimal invaziv tekniği ile bypass cerrahisinin akabinde hastalar ortalama 4-5 gün hastanede kaldıktan daha sonra taburcu edilir. Bir haftalık bir dinlenmenin akabinde hastalar günlük ve iş hayatlarına kaldıkları yerden devam edebilmektedir.
Küçük kesi prosedürü gereksinim halinde yenidenlanabilir
Minimal invaziv cerrahinin uygulanmasını kısıtlayan problemlerin başında daha evvel geçirilmiş operasyonlar sebebiyle kalp ve akciğer etraf dokularında yapışıklık oluşması gelmektedir. Lakin cerrahideki tecrübelerin artması ve teknolojik alandaki ilerlemelerle cerrahi ekipmanlarının gelişmesi, muhtaçlık halinde ikinci, üçüncü hatta dördüncü ameliyatların da minimal invaziv prosedür ile gerçekleştirilmesine imkan sağlamaktadır. özetlemek gerekirse daha evvelde minimal invaziv bypass süreci yapılan hastalara gerektiği durumlarda tekrar küçük kesi yolu ile cerrahi süreç uygulanabilmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Koroner arter hastalıkları hayati risk oluşturuyor
Genetik yatkınlığın yanı sıra günümüzde hareketsiz hayat üslubu, fast food beslenme alışkanlığının yaygınlaşması ve sigara kullanması üzere sebeplerle koroner kalp damar hastalıkları daha sık izlenmektedir. En hayli karşılaşılan kalp hastalıklarının başında gelen koroner arter hastalığının vaktinde fark edilmemesi ve tedbirinin alınmaması kalp krizine niye olup, hayati riske yol açabilmektedir.
Cerrahi süreç gerekiyorsa…
Koroner arter hastalığı yaşayan bireylere ilaç, stent ve açık kalp ameliyatı tedavileri uygulanmaktadır. İlaç ya da stent ile çözülemeyen bütün olaylarda cerrahi süreç yoluna gidilmektedir. Yakın vakte kadar açık yol ile yapılan bypass ameliyatı, tıp alanında yaşanan gelişmeler ile birlikte artık minimal invaziv cerrahi denilen küçük kesi prosedürü ile yapılabilmektedir.
Hastanın göğüs kemiği açılmıyor
Tıkalı olan koroner kalp damarlarında kan akışını sağlamak maksadıyla yapılan minimal invaziv bypass cerrahisi genel kalp ameliyatı prensiplerine uyularak yapılır. Fakat açık cerrahi teknikte olduğu üzere hastanın göğüs kemiği açılmaz. Ameliyattan evvel koroner anjiyografi yapılan hasta, ayrıntılı biçimde kıymetlendirilir. Genel anestezi uygulanan hastanın sol tarafında bulunan 3. kaburga aralığından 3-4 cm’lik kesi yapılarak göğüs boşluğuna girilir ve 3 boyutlu kameralar sayesinde göğüs içerisindeki damarlar bypass için hazırlanarak süreç gerçekleştirilir.
Küçük kesi yolu ile bypass cerrahisinin hastaya sağladığı avantajlar şu biçimde sıralanabilir:
- Hastanın göğüs kemiğinin kesilmemesi ötürüsıyla kemik kaynama sorunu ortadan kalkar.
- Yara yeri enfeksiyonu görülmez.
- Akciğer sorunlarının görülme sıklığı fazlaca düşüktür.
- Küçük bir kesi ile operasyon gerçekleştirildiği için kanama ölçüsü azalır.
- Hastanın hastanede ve ağır bakımda kalış müddeti kısalır. Bu sayede hastanede uzun yatışa bağlı gelişebilecek komplikasyon oranları azalır.
- Kişi süratli bir biçimde günlük ve iş ömürlerine dönebilir.
- Hastalarda ağrı ve ameliyat daha sonrası psikososyal bozuklukların görülme oranı daha azdır.
- Kemik kesisi uygulanmadığı için hastaların yatma, kalkma, yük kaldırma üzere fizikî aktivitelerine rastgele bir sınırlama konulmaz.
Küçük kesi yolu ile bypass cerrahisini uygulayacak olan grubun bu hususla ilgili düzgün bir eğitim almış olması ve sürecin gerçekleştirileceği sıhhat kurumunun teknolojik alt yapısının sağlam olması gerekmektedir. Cerrah için sıkıntı, hasta için kolay bir teknik olan minimal invaziv tekniği ile bypass cerrahisinin akabinde hastalar ortalama 4-5 gün hastanede kaldıktan daha sonra taburcu edilir. Bir haftalık bir dinlenmenin akabinde hastalar günlük ve iş hayatlarına kaldıkları yerden devam edebilmektedir.
Küçük kesi prosedürü gereksinim halinde yenidenlanabilir
Minimal invaziv cerrahinin uygulanmasını kısıtlayan problemlerin başında daha evvel geçirilmiş operasyonlar sebebiyle kalp ve akciğer etraf dokularında yapışıklık oluşması gelmektedir. Lakin cerrahideki tecrübelerin artması ve teknolojik alandaki ilerlemelerle cerrahi ekipmanlarının gelişmesi, muhtaçlık halinde ikinci, üçüncü hatta dördüncü ameliyatların da minimal invaziv prosedür ile gerçekleştirilmesine imkan sağlamaktadır. özetlemek gerekirse daha evvelde minimal invaziv bypass süreci yapılan hastalara gerektiği durumlarda tekrar küçük kesi yolu ile cerrahi süreç uygulanabilmektedir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı