Evde sıhhat hizmetleri, hastanın hayat kalitesini yükseltiyor
Evde bakıma muhtaçlık duyan hastalara hizmet vermek üzere çalışmalar yürüten meskende sıhhat hizmetleri işçisi, hastaların hayat kalitesini yükseltmeyi hedefliyor. Konutta bakımda hastanın daha az gergin ve daha az gerilimli olabildiğini belirten uzmanlar, doktor, fizyoterapist, psikolog, toplumsal hizmet uzmanı, uğraşı terapisti, konuşma terapisti, bakım hemşiresi, meskende bakım yardımcılarının bu grubun doğal modülleri olduğunu kaydediyor. Uzmanlar, konutta bakım yardımcıları, grubun giderek ehemmiyet kazanan birer üyesi olduğunu da dikkat çekiyor.
Üsküdar Üniversitesi Sıhhat Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu (SHMYO) Konutta Hasta Bakımı Program Lideri Öğretim vazifelisi Büşra Ecem Kumru, meskende hasta bakımı ve yapılması gerekenlere ait değerlendirmede bulundu.
Öğretim vazifelisi Büşra Ecem Kumru, konutta sıhhat hizmetlerinin, Sıhhat Bakanlığı’na bağlı olarak faaliyet gösteren eğitim ve araştırma hastaneleri ile genel yahut kol hastaneleri bünyesinde kurulan meskende sıhhat hizmeti üniteleri ile toplum sıhhati merkezi, aile sıhhati merkezi ile sunulduğunu söylemiş oldu.
Evde bakımın sınıflandırılmasının değişiklik gösterdiğini tabir eden Kumru, “Bu sınıflandırmalar, verilen hizmetin tıbbi yahut toplumsal hizmet bulunmasına göre, mühlete nazaran (Kısa periyodik, tıbbi yüklü olan bakım hizmeti ya da uzun vadeli, toplumsal hizmetler), verilen bakımın kimler tarafınca verildiğine nazaran değişiklik göstermektedir.” dedi.
Evde bakım kapsamında sunulan hizmetlere birfazlaca sıhhat hizmetinin girdiğini kaydeden Kumru, bu hizmetleri şu biçimde sıraladı:
Evde bakımda hasta daha az gergin ve daha az gerilimli olabilir
Evde bakımın, hastaların elde edebilecekleri en yüksek özgürlük düzebir daha müsaade verdiğini söz eden Büşra Ecem Kumru, “ Konutta bakım veren işçi, hastasıyla daha özel bir bağ ortasında olması ve hastane ortamında kısıtlanmamış olan hastanın daha az gergin olması durumundan dolaylı olarak etkilenerek daha az gerilimli olabilir.” dedi.
Evde bakım yardımcıları, uygulamanın 80’ini gerçekleştiriyor
Evde bakımın bir takım çalışması olduğunun altını çizen Kumru, “Hekim, fizyoterapist, psikolog, toplumsal hizmet uzmanı, uğraşı terapisti, konuşma terapisti, bakım hemşiresi, konutta bakım yardımcıları bu grubun doğal kesimleridir. Konutta bakım yardımcıları, takımın, giderek ehemmiyet kazanan bir üyesidir, konutta bakım uygulamalarının 70-80’lik kısmını karşılamaktadırlar.”diye konuştu.
Evde hasta bakımının memleketler arası ölçekte de uygulandığını söz eden Kumru, “Florance Nightingale, 1862 yılında Liverpool’da meskende bakım hizmeti verecek ziyaretçi hemşireleri 1,5 yıllık eğitim programı ile yetiştiren birinci okuldur. 19. yüzyıl ile birlikte kurumsallaşma olmuştur. Hastalar, hastaneler, ameliyat, yatarak tedavi, 1940lı senelerda, kronik hastalıklı bireyler, taburculuk müddetini kısalttığına dair bilgiler sunulmuştur. Amerika Birleşik Devletlerindeki Montefiore Hastanesi Konutta Bakım Programı, 1947’de tıbbi hemşirelik hizmetleri ile toplumsal hizmetlerin bir arada sunulduğu birinci hastane takviyeli meskende bakım programı olmuştur.” dedi.
ABD’de 1965’ten daha sonra yaygınlaştı
ABD’de meskende bakım hizmetlerinin 1965’te Medicare ve Medicaid sigorta sistemlerinin hayata geçmesi ile süratle yaygınlaştığını söz eden Büşra Ecem Kumru, “1965 yılında Medicare lisanslı konutta bakım şirketlerinin sayısı 1753 iken, bu sayı 1993 Şubat ayında 6497’ye ulaşmıştır. Amerikan Ulusal Meskende Bakım Derneği kayıtlarına bakılırsa, 1995’te yaklaşık 15 bin meskende bakım şirketi ve bu şirketlerde çalışan 700 bin sıhhat çalışanı bulunmaktadır.” dedi.
Öğretim nazaranvlisi Kumru, ülkemizde meskende bakım hizmetlerinin sunumuna ait birinci düzenleme, özel meskende bakım hizmetleri şirketlerine yönelik çıkarılmış olan 10.03.2005 tarih ve 25751 sayılı “Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmelik” olduğunu kaydederek “Bu yönetmelik, meskende bakım hizmeti verecek sıhhat kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile bu kurum ve kuruluşların uyması gereken tarz ve temelleri düzenlemek için çıkarılmıştır.” diye konuştu.
Çocuklara ve ailelere de meskende bakım hizmeti sunuluyor
Evde bakım hizmetinin yalnızca yaşlılara yönelik değil; bedensel, toplumsal ve duygusal taraftan ihtiyacı olan çocuklara ve ailelere de esirgeyici, tedavi edici ve rehabilite edici hizmetlerin süreklilik halinde sunulmasını amaçlayan bir hizmet olduğunu söyleyen Kumru, şunları söylemiş oldu:
“Ülkemizde yapılan çalışmalarda çocuk hastalarda meskende bakım konusunda hekim ziyaret sayısı bir hasta için yıllık bir ile sekiz kere olarak tespit edilmiştir. Hekim ziyaretine niye olan en sık semptom ateş olarak birinci sırada olup, ikinci sırada rutin muayene yer almaktaydı.
Evde bakım hizmetinde vazifeli hekim dışı sıhhat çalışanı ziyaret sayısı ise her hasta için ortalama yılda 10 sefer olarak tespit edilmiştir. Çoğunlukla çocukların rutin denetimleri gayeli yapılmaktadır. Rutin denetimin kapsamına hastaların fizikî gelişmeninin takibi, fizik tedavi antrenmanlarının yaptırılması, trakeostomi ve PEG bakımları, dekübit bakımı, aile eğitimi, hastanın bulunduğu odanın ısı ölçümü de dahil olmak üzere fizikî kaidelerin denetimlerin yapılması, sarf materyal temini, rapor çıkarılması, ilaç temin ve teslimi, konutta kan alınarak tetkiklerini yaptırılması üzere fazlaca değerli hizmetleri de içermektedir.”
Kumru, Sıhhat Bakanlığı tarafınca oluşturulan Konutta Bakım Uyum Merkezi hastanın merkeze müracaatından itibaren hastaya meskende bakım hizmetinin aile doktoru tarafınca mı yoksa bir sıhhat kurumu bünyesinde çalışan ünite tarafınca mı verileceğine karar verdiğini tabir etti.
Öğretim nazaranvlisi Büşra Ecem Kumru, “Özel sıhhat bakım gereksinimleri olan çocukların ekseriyetle özellikli terapatik ve eğitimsel müdahalelere gereksinim duyan entelektüel ve fizikî manileri ve duyu kayıpları mevcuttur. Bu niçinle bu hastaların konutta bakım yardımıyla yine ve uzamış hastane yatışlarını azaltılmakta, konut ortamında kapsamlı, ucuz ve aile merkezli bir sıhhat hizmeti alması sağlanmaktadır.” dedi.
Ev ortamında sıhhat hizmeti önemli
Hastanın meskene başarılı bir biçimde taburcu edilmesinden itibaren başarılı ve koordine bir plan dahilinde takip edilmesinin hastanın mevcut ve devam etmekte olan sıhhat ihtiyaçlarının karşılanmasında gerekli ögeler olduğunu kaydeden Kumru, kelamlarını şu biçimde tamamladı:
“Amaç her çocuğun sağlıklı bir biçimde gelişmesi için uygun tıbbi dayanak alması, hastanın mesken ortamında muhtaçlıklarının eksiksiz karşılanması ve bu türlü yinelenmiş hastaneye yatışların azaltılması olmalıdır. Kronik hastalıklarla başa çıkma marifeti profesyonel yardım gerektirmekte ve hastane haricindeki vakte taşmaktadır. Konutta bakım hizmetlerinin yokluğu tüm ailenin sıhhatinin hasar görmesiyle sonuçlanabilir. Sıhhat hizmeti sunumunun en değerli kesimlerinden birinin konut ortamında sıhhat hizmeti sunmak olduğu aşikardır.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Evde bakıma muhtaçlık duyan hastalara hizmet vermek üzere çalışmalar yürüten meskende sıhhat hizmetleri işçisi, hastaların hayat kalitesini yükseltmeyi hedefliyor. Konutta bakımda hastanın daha az gergin ve daha az gerilimli olabildiğini belirten uzmanlar, doktor, fizyoterapist, psikolog, toplumsal hizmet uzmanı, uğraşı terapisti, konuşma terapisti, bakım hemşiresi, meskende bakım yardımcılarının bu grubun doğal modülleri olduğunu kaydediyor. Uzmanlar, konutta bakım yardımcıları, grubun giderek ehemmiyet kazanan birer üyesi olduğunu da dikkat çekiyor.
Üsküdar Üniversitesi Sıhhat Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu (SHMYO) Konutta Hasta Bakımı Program Lideri Öğretim vazifelisi Büşra Ecem Kumru, meskende hasta bakımı ve yapılması gerekenlere ait değerlendirmede bulundu.
Öğretim vazifelisi Büşra Ecem Kumru, konutta sıhhat hizmetlerinin, Sıhhat Bakanlığı’na bağlı olarak faaliyet gösteren eğitim ve araştırma hastaneleri ile genel yahut kol hastaneleri bünyesinde kurulan meskende sıhhat hizmeti üniteleri ile toplum sıhhati merkezi, aile sıhhati merkezi ile sunulduğunu söylemiş oldu.
Evde bakımın sınıflandırılmasının değişiklik gösterdiğini tabir eden Kumru, “Bu sınıflandırmalar, verilen hizmetin tıbbi yahut toplumsal hizmet bulunmasına göre, mühlete nazaran (Kısa periyodik, tıbbi yüklü olan bakım hizmeti ya da uzun vadeli, toplumsal hizmetler), verilen bakımın kimler tarafınca verildiğine nazaran değişiklik göstermektedir.” dedi.
Evde bakım kapsamında sunulan hizmetlere birfazlaca sıhhat hizmetinin girdiğini kaydeden Kumru, bu hizmetleri şu biçimde sıraladı:
- Evde sıhhat hizmeti sunumu: Hemşire, hekim ziyareti, meskende bakım teknikeri
- Destek sıhhat hizmetleri: Psikoterapi, fizik tedavi, ayak bakımı, konuşma ve uğraşı tedavisi
- şahsi bakım/ Özbakım hizmetleri: Giyinme, beslenme, yıkanma
- Ev işleri hizmeti: Paklık, alışveriş, güvenlik
Evde bakımda hasta daha az gergin ve daha az gerilimli olabilir
Evde bakımın, hastaların elde edebilecekleri en yüksek özgürlük düzebir daha müsaade verdiğini söz eden Büşra Ecem Kumru, “ Konutta bakım veren işçi, hastasıyla daha özel bir bağ ortasında olması ve hastane ortamında kısıtlanmamış olan hastanın daha az gergin olması durumundan dolaylı olarak etkilenerek daha az gerilimli olabilir.” dedi.
Evde bakım yardımcıları, uygulamanın 80’ini gerçekleştiriyor
Evde bakımın bir takım çalışması olduğunun altını çizen Kumru, “Hekim, fizyoterapist, psikolog, toplumsal hizmet uzmanı, uğraşı terapisti, konuşma terapisti, bakım hemşiresi, konutta bakım yardımcıları bu grubun doğal kesimleridir. Konutta bakım yardımcıları, takımın, giderek ehemmiyet kazanan bir üyesidir, konutta bakım uygulamalarının 70-80’lik kısmını karşılamaktadırlar.”diye konuştu.
Evde hasta bakımının memleketler arası ölçekte de uygulandığını söz eden Kumru, “Florance Nightingale, 1862 yılında Liverpool’da meskende bakım hizmeti verecek ziyaretçi hemşireleri 1,5 yıllık eğitim programı ile yetiştiren birinci okuldur. 19. yüzyıl ile birlikte kurumsallaşma olmuştur. Hastalar, hastaneler, ameliyat, yatarak tedavi, 1940lı senelerda, kronik hastalıklı bireyler, taburculuk müddetini kısalttığına dair bilgiler sunulmuştur. Amerika Birleşik Devletlerindeki Montefiore Hastanesi Konutta Bakım Programı, 1947’de tıbbi hemşirelik hizmetleri ile toplumsal hizmetlerin bir arada sunulduğu birinci hastane takviyeli meskende bakım programı olmuştur.” dedi.
ABD’de 1965’ten daha sonra yaygınlaştı
ABD’de meskende bakım hizmetlerinin 1965’te Medicare ve Medicaid sigorta sistemlerinin hayata geçmesi ile süratle yaygınlaştığını söz eden Büşra Ecem Kumru, “1965 yılında Medicare lisanslı konutta bakım şirketlerinin sayısı 1753 iken, bu sayı 1993 Şubat ayında 6497’ye ulaşmıştır. Amerikan Ulusal Meskende Bakım Derneği kayıtlarına bakılırsa, 1995’te yaklaşık 15 bin meskende bakım şirketi ve bu şirketlerde çalışan 700 bin sıhhat çalışanı bulunmaktadır.” dedi.
Öğretim nazaranvlisi Kumru, ülkemizde meskende bakım hizmetlerinin sunumuna ait birinci düzenleme, özel meskende bakım hizmetleri şirketlerine yönelik çıkarılmış olan 10.03.2005 tarih ve 25751 sayılı “Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmelik” olduğunu kaydederek “Bu yönetmelik, meskende bakım hizmeti verecek sıhhat kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile bu kurum ve kuruluşların uyması gereken tarz ve temelleri düzenlemek için çıkarılmıştır.” diye konuştu.
Çocuklara ve ailelere de meskende bakım hizmeti sunuluyor
Evde bakım hizmetinin yalnızca yaşlılara yönelik değil; bedensel, toplumsal ve duygusal taraftan ihtiyacı olan çocuklara ve ailelere de esirgeyici, tedavi edici ve rehabilite edici hizmetlerin süreklilik halinde sunulmasını amaçlayan bir hizmet olduğunu söyleyen Kumru, şunları söylemiş oldu:
“Ülkemizde yapılan çalışmalarda çocuk hastalarda meskende bakım konusunda hekim ziyaret sayısı bir hasta için yıllık bir ile sekiz kere olarak tespit edilmiştir. Hekim ziyaretine niye olan en sık semptom ateş olarak birinci sırada olup, ikinci sırada rutin muayene yer almaktaydı.
Evde bakım hizmetinde vazifeli hekim dışı sıhhat çalışanı ziyaret sayısı ise her hasta için ortalama yılda 10 sefer olarak tespit edilmiştir. Çoğunlukla çocukların rutin denetimleri gayeli yapılmaktadır. Rutin denetimin kapsamına hastaların fizikî gelişmeninin takibi, fizik tedavi antrenmanlarının yaptırılması, trakeostomi ve PEG bakımları, dekübit bakımı, aile eğitimi, hastanın bulunduğu odanın ısı ölçümü de dahil olmak üzere fizikî kaidelerin denetimlerin yapılması, sarf materyal temini, rapor çıkarılması, ilaç temin ve teslimi, konutta kan alınarak tetkiklerini yaptırılması üzere fazlaca değerli hizmetleri de içermektedir.”
Kumru, Sıhhat Bakanlığı tarafınca oluşturulan Konutta Bakım Uyum Merkezi hastanın merkeze müracaatından itibaren hastaya meskende bakım hizmetinin aile doktoru tarafınca mı yoksa bir sıhhat kurumu bünyesinde çalışan ünite tarafınca mı verileceğine karar verdiğini tabir etti.
Öğretim nazaranvlisi Büşra Ecem Kumru, “Özel sıhhat bakım gereksinimleri olan çocukların ekseriyetle özellikli terapatik ve eğitimsel müdahalelere gereksinim duyan entelektüel ve fizikî manileri ve duyu kayıpları mevcuttur. Bu niçinle bu hastaların konutta bakım yardımıyla yine ve uzamış hastane yatışlarını azaltılmakta, konut ortamında kapsamlı, ucuz ve aile merkezli bir sıhhat hizmeti alması sağlanmaktadır.” dedi.
Ev ortamında sıhhat hizmeti önemli
Hastanın meskene başarılı bir biçimde taburcu edilmesinden itibaren başarılı ve koordine bir plan dahilinde takip edilmesinin hastanın mevcut ve devam etmekte olan sıhhat ihtiyaçlarının karşılanmasında gerekli ögeler olduğunu kaydeden Kumru, kelamlarını şu biçimde tamamladı:
“Amaç her çocuğun sağlıklı bir biçimde gelişmesi için uygun tıbbi dayanak alması, hastanın mesken ortamında muhtaçlıklarının eksiksiz karşılanması ve bu türlü yinelenmiş hastaneye yatışların azaltılması olmalıdır. Kronik hastalıklarla başa çıkma marifeti profesyonel yardım gerektirmekte ve hastane haricindeki vakte taşmaktadır. Konutta bakım hizmetlerinin yokluğu tüm ailenin sıhhatinin hasar görmesiyle sonuçlanabilir. Sıhhat hizmeti sunumunun en değerli kesimlerinden birinin konut ortamında sıhhat hizmeti sunmak olduğu aşikardır.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı