Jinekolojik hastalıklar olarak isimlendirilen bayan hastalıkları, bir fazlaca bayanın tertipli denetimlerini ihmal etmesi niçiniyle hayat kalitesini olumsuz etkiliyor. Muayene ve ameliyat süreçlerinin ertelenmesi de daha önemli sorunlara yol açabiliyor. Fakat laparoskopik cerrahi yani kapalı ameliyat tekniği, bayan hastalıklarının tedavisinde cerraha ve hastaya sunduğu kolaylıklar ile tercih niçini oluyor. Laparoskopik cerrahi süratli düzgünleşme müddeti, erken taburculuk imkanı, kanama ve komplikasyon riskinin az olması, daha küçük ameliyat izi üzere kıymetli avantajlar sağlıyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Bayan ve Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Taha Takmaz, kapalı usul olan laparoskopik cerrahinin kullanıldığı bayan hastalıkları hakkında bilgi verdi.
Laparoskopik formül hem teşhis birebir vakitte tedavi hedefli kullanılabiliyor
Göbek deliğine yapılan 1 cm’lik kesiden ucunda kamera ve ışık kaynağı bulunan çubuk biçiminde bir alet ile imaj ekrana yansıtılıyor. Uygulanacak tedaviye bağlı olarak değişmekle birlikte karnın her iki yanına yapılan 0.5cm’lik iki yahut üç kesiden de laparoskopik ameliyatlara uygun cerrahi aletler yerleştirilerek süreç gerçekleştiriliyor. Süreç sırasında tüm yapıların gözlemlenebilmesi ve cerrahinin gerçekleştirilebilmesi için karın karbondioksit (CO2) gazıyla şişiriliyor. Bu gaz yanıcı değildir, bu sayede ısı ve elektrik gücü yayan cerrahi aletler inançla kullanılabiliyor. Ayrıyeten bedenden emilmesi durumunda rastgele bir ziyanı olmadığı için laparoskopik ameliyatlarda en çok tercih edilen gaz halini alıyor. Karbondioksit gazı ile karnın şişirilmesinin akabinde kamera ile karın içi organlar ayrıntılı olarak inceleniyor ve cerrahi aletler ile ameliyat gerçekleştiriliyor.
Jinekolojide laparoskopinin uygulandığı durumlar şöyleki sıralanmaktadır:
1 – Tanısal (Diagnostik) Laparoskopi: Jinekolojik muayene ve görüntüleme formları teşhis sürecinde her vakit kâfi olamayabilir yahut ön teşhisin doğrulanması gerekebilir. Bu üzere durumlarda tanısal (diagnostik) laparoskopi altın standart yaklaşımdır. Bilhassa infertilite (kısırlık) hadiselerinde gebeliğe mani olabilecek karın içi patolojinin varlığının araştırılmasında çoğunlukla tercih edilir. Bu süreç sırasında tüplerin açık olup olmadığı, yumurtalık işlevi ve karın ortasındaki yapışıklıklar değerlendirilip tedavi edilebilir. Ayrıyeten kronik pelvik ağrısı olan bayanlarda alttan yatan faktörün araştırılması için uygulanabilir.
2 – Miyomlar: Miyomlar, bayanlarda en sık rastlanan jinekolojik rahatsızlıklardandır. Rahim kas dokusundan kaynaklanan düzgün huylu bu tümörler ağrı, kanama, infertilite (kısırlık), yinelayan düşükler, erken doğum üzere şikayetlere yok açabilir. Günümüzde laparoskopik cerrahi uygun hastalarda miyom ameliyatlarında öncelikli olarak tercih edilen metottur.
3 – Yumurtalık Kistleri: Her yumurtalık kistinin tedavisinde birinci tercih cerrahi yaklaşım değildir. Lakin medikal tedaviye karşılık vermeyen kistlerde, boyutları artmış kistlerde, dermoid kistlerde, endometrioma (çikolata kisti) tedavisinde laparoskopik cerrahiye başvurulabilir.
4 – Endometriozis: Endometriozis rahim duvarını oluşturan endometrium katmanının bedende farklı dokularda yahut organlarda yerleşmesi durumudur. Karın içerisinde oluşturduğu yangıya bağlı olarak yapışıklıklar ve anatomide değişikliklere niye olur. Endometriozis kaynaklı ağrı ve infertilite (kısırlık) tedavisinde laparoskopi altın standart cerrahi yaklaşımdır.
5 – Histerektomi (Rahim Çıkarılması): Tedaviye dirençli kanama, ağrı, miyomları olan daha ileri yaşlarındaki hastalarda laparoskopik olarak uterus (rahim) çıkarılarak kesin bir tedavi sağlanabilir.
6 – Rahim ve Vajina Sarkması: İleri yaşta, epeyce sayıda vajinal doğum yahut sıkıntı doğum yapanlarda ve genetik yatkınlığı olanlarda karşılaşılabilen genital organlarda sarkma tedavisinde laparoskopik sakrokolpopeksi operasyonu gerçekleştirilebilir.
7 – İnfertilite (Kısırlık): Laparoskopi ile iç genital organlarda gebeliğe mani olabilecek yapışıklıkların ve patolojilerin hem tanısı birebir vakitte tıpkı seansta tedavisi sağlanabilir.
8 – İdrar Kaçırma Tedavisi: İdrar kaçırma tedavisinde hem vajinal tıpkı vakitte laparoskopik teknikler tercih edilebilir. Bilhassa daha evvel başarısız olmuş idrar kaçırma tedavisi hikayesi olan hastalarda Burch operasyonu laparoskopik teknikle gerçekleştirilebilir.
9 – Dış Gebelik: Dış gebelik erken periyot gebeliklerin en riskli ve anne adayı için hayati tehlike oluşturacak komplikasyonudur. Laparoskopik olarak tedavisi sağlanabilir.
10 – Tüp Bağlanması ve Tüp Açılması: Tüplerin bağlanması tesirli bir korunma formülüdür laparoskopik olarak tıpkı gün taburcu olacak biçimde süreç yapılabilir. Daha evvel tüplerini bağlatıp yeniden gebelik planı olan bayanlarda da tüplerin açılması ameliyatı laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir.
11 – Rahim Ağzı Yetmezliği ve Serklaj: yenidenlayan gebelik kaybı olanlarda rahim ağzına atılan serklaj dikişi laparoskopik yolla de atılabilmektedir. Muvaffakiyet talihi vajinal süreçlere göre daha yüksektir.
12 – Jinekolojik Kanser Tedavisi: Endometrium (rahim duvarı) kanseri, over (yumurtalık) kanseri ve erken evre serviks (rahim ağzı) kanseri tedavisinde kullanılmaktadır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Laparoskopik formül hem teşhis birebir vakitte tedavi hedefli kullanılabiliyor
Göbek deliğine yapılan 1 cm’lik kesiden ucunda kamera ve ışık kaynağı bulunan çubuk biçiminde bir alet ile imaj ekrana yansıtılıyor. Uygulanacak tedaviye bağlı olarak değişmekle birlikte karnın her iki yanına yapılan 0.5cm’lik iki yahut üç kesiden de laparoskopik ameliyatlara uygun cerrahi aletler yerleştirilerek süreç gerçekleştiriliyor. Süreç sırasında tüm yapıların gözlemlenebilmesi ve cerrahinin gerçekleştirilebilmesi için karın karbondioksit (CO2) gazıyla şişiriliyor. Bu gaz yanıcı değildir, bu sayede ısı ve elektrik gücü yayan cerrahi aletler inançla kullanılabiliyor. Ayrıyeten bedenden emilmesi durumunda rastgele bir ziyanı olmadığı için laparoskopik ameliyatlarda en çok tercih edilen gaz halini alıyor. Karbondioksit gazı ile karnın şişirilmesinin akabinde kamera ile karın içi organlar ayrıntılı olarak inceleniyor ve cerrahi aletler ile ameliyat gerçekleştiriliyor.
Jinekolojide laparoskopinin uygulandığı durumlar şöyleki sıralanmaktadır:
1 – Tanısal (Diagnostik) Laparoskopi: Jinekolojik muayene ve görüntüleme formları teşhis sürecinde her vakit kâfi olamayabilir yahut ön teşhisin doğrulanması gerekebilir. Bu üzere durumlarda tanısal (diagnostik) laparoskopi altın standart yaklaşımdır. Bilhassa infertilite (kısırlık) hadiselerinde gebeliğe mani olabilecek karın içi patolojinin varlığının araştırılmasında çoğunlukla tercih edilir. Bu süreç sırasında tüplerin açık olup olmadığı, yumurtalık işlevi ve karın ortasındaki yapışıklıklar değerlendirilip tedavi edilebilir. Ayrıyeten kronik pelvik ağrısı olan bayanlarda alttan yatan faktörün araştırılması için uygulanabilir.
2 – Miyomlar: Miyomlar, bayanlarda en sık rastlanan jinekolojik rahatsızlıklardandır. Rahim kas dokusundan kaynaklanan düzgün huylu bu tümörler ağrı, kanama, infertilite (kısırlık), yinelayan düşükler, erken doğum üzere şikayetlere yok açabilir. Günümüzde laparoskopik cerrahi uygun hastalarda miyom ameliyatlarında öncelikli olarak tercih edilen metottur.
3 – Yumurtalık Kistleri: Her yumurtalık kistinin tedavisinde birinci tercih cerrahi yaklaşım değildir. Lakin medikal tedaviye karşılık vermeyen kistlerde, boyutları artmış kistlerde, dermoid kistlerde, endometrioma (çikolata kisti) tedavisinde laparoskopik cerrahiye başvurulabilir.
4 – Endometriozis: Endometriozis rahim duvarını oluşturan endometrium katmanının bedende farklı dokularda yahut organlarda yerleşmesi durumudur. Karın içerisinde oluşturduğu yangıya bağlı olarak yapışıklıklar ve anatomide değişikliklere niye olur. Endometriozis kaynaklı ağrı ve infertilite (kısırlık) tedavisinde laparoskopi altın standart cerrahi yaklaşımdır.
5 – Histerektomi (Rahim Çıkarılması): Tedaviye dirençli kanama, ağrı, miyomları olan daha ileri yaşlarındaki hastalarda laparoskopik olarak uterus (rahim) çıkarılarak kesin bir tedavi sağlanabilir.
6 – Rahim ve Vajina Sarkması: İleri yaşta, epeyce sayıda vajinal doğum yahut sıkıntı doğum yapanlarda ve genetik yatkınlığı olanlarda karşılaşılabilen genital organlarda sarkma tedavisinde laparoskopik sakrokolpopeksi operasyonu gerçekleştirilebilir.
7 – İnfertilite (Kısırlık): Laparoskopi ile iç genital organlarda gebeliğe mani olabilecek yapışıklıkların ve patolojilerin hem tanısı birebir vakitte tıpkı seansta tedavisi sağlanabilir.
8 – İdrar Kaçırma Tedavisi: İdrar kaçırma tedavisinde hem vajinal tıpkı vakitte laparoskopik teknikler tercih edilebilir. Bilhassa daha evvel başarısız olmuş idrar kaçırma tedavisi hikayesi olan hastalarda Burch operasyonu laparoskopik teknikle gerçekleştirilebilir.
9 – Dış Gebelik: Dış gebelik erken periyot gebeliklerin en riskli ve anne adayı için hayati tehlike oluşturacak komplikasyonudur. Laparoskopik olarak tedavisi sağlanabilir.
10 – Tüp Bağlanması ve Tüp Açılması: Tüplerin bağlanması tesirli bir korunma formülüdür laparoskopik olarak tıpkı gün taburcu olacak biçimde süreç yapılabilir. Daha evvel tüplerini bağlatıp yeniden gebelik planı olan bayanlarda da tüplerin açılması ameliyatı laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir.
11 – Rahim Ağzı Yetmezliği ve Serklaj: yenidenlayan gebelik kaybı olanlarda rahim ağzına atılan serklaj dikişi laparoskopik yolla de atılabilmektedir. Muvaffakiyet talihi vajinal süreçlere göre daha yüksektir.
12 – Jinekolojik Kanser Tedavisi: Endometrium (rahim duvarı) kanseri, over (yumurtalık) kanseri ve erken evre serviks (rahim ağzı) kanseri tedavisinde kullanılmaktadır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı