Tiroid hastalıklarına iyot eksikliğinin sık görüldüğü bölgelerde daha sık rastlanıyor. Türkiye de bu bölgeler içinde yer alıyor. Tiroid nodülleri yaygın görülen tiroid hastalıkları ortasında bulunuyor. Ekseriyetle âlâ huylu olan tiroid nodülleri cerrahi yolla başarılı bir biçimde tedavi edilebiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Selçuk Güneş, tiroid nodülleri ve tiroid nodüllerinin tedavisi hakkında bilgi verdi.
Tiroid, gırtlağın altında boynun ön kısmında bulunmaktadır. Formu bir kelebeğe benzemekte, iki yan lobdan oluşmaktadır. Tiroid, hayati bir endokrin bezidir. Tiroid bezi T3 (triiyodotironin) ve T4 ( tiroksin) hormonlarını üretir. Bu hormonlar beden metabolizmasında, büyümesinde, olgunlaşmasında değerli bir rol oynar ve biroldukça beden işlevinin düzenlenmesine yardımcı olur.
Tiroidin düzgün ya da makus huylu olduğunun belirlenmesi önemli
Tiroid nodülleri tiroid bezinde oluşmaktadır. Her tiroid nodülü kanser manasına gelmemektedir. Nodülün düzgün huylu mu yoksa berbat huylu mu olduğunun belirlenmesi fazlaca değerlidir. Biyopsi kararı yeterli huylu çıkan nodüller tiroid işlevleri da göz önünde bulundurularak takip edilmelidir. Güzel huylu nodüllerde hasta; kitleden şikayetçi ise, kitle boyna bası yapıyorsa, ses kısıklığı ve yutma zorluğu var ise, kozmetik olarak meşakkat yaşanıyorsa ve bir tümör kuşkusu bulunuyorsa alınabilmektedir. Hastanın bu stil şikayetleri yok ise âlâ huylu nodüller takip edilebilir. Tiroid nodülleri 4 santimetrenin üzerinde olduğunda ince iğne biyopsi kararı teşhis alması sıkıntı olmaktadır. Bu üzere durumlarda nodülün alınması gerekmektedir.
Kanserli nodüller boyutuna bakılmadan alınmalıdır
Tiroid kanserleri cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Cerrahi daha sonrasında gerek görülürse radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilmektedir. En sık görülün makus huylu tiroid kanseri tipi papiller tiroid karsinomudur. Tiroid nodülüne yapılan ultrasonografik değerlendirmenin kararında malignite kriterleri var ise yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) kararında tümörle bağlantılı hücreler görülmüşse nodülün boyutuna bakılmaksızın cerrahi yapılmalıdır. Tiroid nodülü etraftaki lenf nodlarına sıçramışsa lenf bezleri de kesinlikle alınmalıdır. Küçük çaplı tümörlerde tiroid bezinin tamamının mı yoksa yarısının mı alınması gerektiği kimi vakit tartışılmaktadır. Büyük çaplı tümörlerde çoklukla tiroid bezinin tamamı alınıp soluk borusu etrafındaki lenf nodları da temizlenmektedir. Ameliyat daha sonrasında endokrinoloji uzmanı, nükleer tıp uzmanı ve ameliyatı yapan cerrahla yapılan kurulda devam tedavileri kararlaştırılmaktadır.
Foliküler tiroid kanseri tanısı sıkıntı bir türdür
Foliküler tiroid kanseri, papiller tiroid kanserinden daha sonra en sık görülen cinstir. 40-60 yaş içinde ve ekseriyetle bayanlarda görülmektedir. Tanısı güç konulan bir kanser tipidir. İnce iğne biyopsisi kararı foliküler adenom teşhisi konmuşsa tiroid bezinde nodülün yer aldığı lob çıkarılır. Yapılan ayrıntılı biyopsi kararı çıkarılan lobun kanser olduğu belirlenirse öbür lob da çıkarılarak ameliyat tamamlanmaktadır. Büyümemiş, bariz bir biçimde kanser olmayan ve etraf dokulara yayılmamış foliküler kanserlerdeki yaklaşım genelde tiroid bezinin tek lobunun çıkarılması tarafındadır. Şayet nodüle kanser teşhisi konmuşmuşsa tiroid bezinin 2 lobu birden alınmaktadır. daha sonrasında ise radyoaktif iyot tedavisi uygulanmaktadır.
Anaplastik tiroid kanseri agresiftir ve çabuk ilerler
Diğer makus huylu tiroid kanserileri medüller tiroid kanseri ve anaplastik tiroid kanseridir. Medüller tiroid kanseri parafoliküler C hücrelerinden köken alan nöro-endokrin tümörler içinde yer alan bir tiroid kanseri cinsidir. Medüller tiroid kanserinde etrafa yayılım fazla olduğu için tiroid bezi ile bir arada etraf dokuların hastalık bulgusu olmasa bile çıkarılması gerekmektedir. Anaplastik tiroid kanseri az görülen, agresif, çabuk ilerleyen ve olumsuz sonuçları olan tiroid kanseri cinsidir. Tiroid nodülü ile ilgili şikayeti olan, aile kıssası olan, rastgele bir niçinle baş boyun bölgesine radyoterapi alan şahısların tiroid bezinin kesinlikle denetim edilmesi gerekmektedir. Hastada nodül tespit edilmişse kesinlikle takibi ve denetimleri tertipli olarak yapılmalıdır. Her hastalıkta olduğu üzere tiroid nodüllerinde de erken teşhis ve tedavinin kıymeti büyüktür. Tiroid nodülleri ile ilgili şikayetler önemsenmeli ve vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Tiroid, gırtlağın altında boynun ön kısmında bulunmaktadır. Formu bir kelebeğe benzemekte, iki yan lobdan oluşmaktadır. Tiroid, hayati bir endokrin bezidir. Tiroid bezi T3 (triiyodotironin) ve T4 ( tiroksin) hormonlarını üretir. Bu hormonlar beden metabolizmasında, büyümesinde, olgunlaşmasında değerli bir rol oynar ve biroldukça beden işlevinin düzenlenmesine yardımcı olur.
Tiroidin düzgün ya da makus huylu olduğunun belirlenmesi önemli
Tiroid nodülleri tiroid bezinde oluşmaktadır. Her tiroid nodülü kanser manasına gelmemektedir. Nodülün düzgün huylu mu yoksa berbat huylu mu olduğunun belirlenmesi fazlaca değerlidir. Biyopsi kararı yeterli huylu çıkan nodüller tiroid işlevleri da göz önünde bulundurularak takip edilmelidir. Güzel huylu nodüllerde hasta; kitleden şikayetçi ise, kitle boyna bası yapıyorsa, ses kısıklığı ve yutma zorluğu var ise, kozmetik olarak meşakkat yaşanıyorsa ve bir tümör kuşkusu bulunuyorsa alınabilmektedir. Hastanın bu stil şikayetleri yok ise âlâ huylu nodüller takip edilebilir. Tiroid nodülleri 4 santimetrenin üzerinde olduğunda ince iğne biyopsi kararı teşhis alması sıkıntı olmaktadır. Bu üzere durumlarda nodülün alınması gerekmektedir.
Kanserli nodüller boyutuna bakılmadan alınmalıdır
Tiroid kanserleri cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Cerrahi daha sonrasında gerek görülürse radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilmektedir. En sık görülün makus huylu tiroid kanseri tipi papiller tiroid karsinomudur. Tiroid nodülüne yapılan ultrasonografik değerlendirmenin kararında malignite kriterleri var ise yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) kararında tümörle bağlantılı hücreler görülmüşse nodülün boyutuna bakılmaksızın cerrahi yapılmalıdır. Tiroid nodülü etraftaki lenf nodlarına sıçramışsa lenf bezleri de kesinlikle alınmalıdır. Küçük çaplı tümörlerde tiroid bezinin tamamının mı yoksa yarısının mı alınması gerektiği kimi vakit tartışılmaktadır. Büyük çaplı tümörlerde çoklukla tiroid bezinin tamamı alınıp soluk borusu etrafındaki lenf nodları da temizlenmektedir. Ameliyat daha sonrasında endokrinoloji uzmanı, nükleer tıp uzmanı ve ameliyatı yapan cerrahla yapılan kurulda devam tedavileri kararlaştırılmaktadır.
Foliküler tiroid kanseri tanısı sıkıntı bir türdür
Foliküler tiroid kanseri, papiller tiroid kanserinden daha sonra en sık görülen cinstir. 40-60 yaş içinde ve ekseriyetle bayanlarda görülmektedir. Tanısı güç konulan bir kanser tipidir. İnce iğne biyopsisi kararı foliküler adenom teşhisi konmuşsa tiroid bezinde nodülün yer aldığı lob çıkarılır. Yapılan ayrıntılı biyopsi kararı çıkarılan lobun kanser olduğu belirlenirse öbür lob da çıkarılarak ameliyat tamamlanmaktadır. Büyümemiş, bariz bir biçimde kanser olmayan ve etraf dokulara yayılmamış foliküler kanserlerdeki yaklaşım genelde tiroid bezinin tek lobunun çıkarılması tarafındadır. Şayet nodüle kanser teşhisi konmuşmuşsa tiroid bezinin 2 lobu birden alınmaktadır. daha sonrasında ise radyoaktif iyot tedavisi uygulanmaktadır.
Anaplastik tiroid kanseri agresiftir ve çabuk ilerler
Diğer makus huylu tiroid kanserileri medüller tiroid kanseri ve anaplastik tiroid kanseridir. Medüller tiroid kanseri parafoliküler C hücrelerinden köken alan nöro-endokrin tümörler içinde yer alan bir tiroid kanseri cinsidir. Medüller tiroid kanserinde etrafa yayılım fazla olduğu için tiroid bezi ile bir arada etraf dokuların hastalık bulgusu olmasa bile çıkarılması gerekmektedir. Anaplastik tiroid kanseri az görülen, agresif, çabuk ilerleyen ve olumsuz sonuçları olan tiroid kanseri cinsidir. Tiroid nodülü ile ilgili şikayeti olan, aile kıssası olan, rastgele bir niçinle baş boyun bölgesine radyoterapi alan şahısların tiroid bezinin kesinlikle denetim edilmesi gerekmektedir. Hastada nodül tespit edilmişse kesinlikle takibi ve denetimleri tertipli olarak yapılmalıdır. Her hastalıkta olduğu üzere tiroid nodüllerinde de erken teşhis ve tedavinin kıymeti büyüktür. Tiroid nodülleri ile ilgili şikayetler önemsenmeli ve vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı