Titreme (tremor) hastalığı insanlarda bir epeyce durumda bulunabiliyor. Titreme deyince akıllara birinci halk içinde “Titrek felç” olarak tanımlanan Parkinson hastalığı geliyor.
Parkinson titremesinin istirahat halinde iken ve ekseriyetle ileri yaşta ortaya çıktığını lisana getiren Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, Parkinson titremesinin başka titremelerden nasıl ayırt edilebileceğine dair şu ayrıntıları verdi: “Parkinson beyinde “dopamin” üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması kararında ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en tipik belirtilerinden biri bedenin bir tarafında ortaya çıkan ve “para sayar” şekilde diye hitap edilen istirahat halinde titremedir. Bu bulgulara hareketlerde yavaşlama, yüz çizgilerinde donukluk, “maske yüz” diye tabir edilen yüz hali, küçük adımlarla öne eğik yürüme üzere birtakım diğer bulgular eklenebilir.
İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, sıklıkla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır. Çok sık görülen bir öbür titreme durumu ise ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına nazaran, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de etkin hareket aksiyonu sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına göre daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine çoklukla felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
TİTREME İLE ORTAYA ÇIKAN HASTALIKLARDA ‘BEYİN PİLİ’ YÖNTEMİ
Titreme yakınmalarının ekseriyetle gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut niyetli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini söz eden Dr.Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu: “Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öbür tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisidir. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun periyodik ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların hayat kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmektedir.
Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi prosedürüdür. Bu metot ile beyindeki amaç bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, diğerlerinin sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birden fazla hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; değerli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”
Parkinson titremesinin istirahat halinde iken ve ekseriyetle ileri yaşta ortaya çıktığını lisana getiren Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, Parkinson titremesinin başka titremelerden nasıl ayırt edilebileceğine dair şu ayrıntıları verdi: “Parkinson beyinde “dopamin” üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması kararında ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en tipik belirtilerinden biri bedenin bir tarafında ortaya çıkan ve “para sayar” şekilde diye hitap edilen istirahat halinde titremedir. Bu bulgulara hareketlerde yavaşlama, yüz çizgilerinde donukluk, “maske yüz” diye tabir edilen yüz hali, küçük adımlarla öne eğik yürüme üzere birtakım diğer bulgular eklenebilir.
İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, sıklıkla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır. Çok sık görülen bir öbür titreme durumu ise ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına nazaran, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de etkin hareket aksiyonu sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına göre daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine çoklukla felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
TİTREME İLE ORTAYA ÇIKAN HASTALIKLARDA ‘BEYİN PİLİ’ YÖNTEMİ
Titreme yakınmalarının ekseriyetle gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut niyetli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini söz eden Dr.Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu: “Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öbür tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisidir. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun periyodik ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların hayat kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmektedir.
Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi prosedürüdür. Bu metot ile beyindeki amaç bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, diğerlerinin sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birden fazla hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; değerli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”