Dünyada vajinismus görülme sıklığı erişkin bayanların yaklaşık %5’i ila %15’i içinde iken, Türkiye’de her 10 bayandan birinde vajinismus sorununun olduğu görülüyor. Vajinismus, pelvik taban (vajina etrafı kasların) kaslarının istemsiz ve denetimsiz formda kasılması niçiniyle ağrılı cinsel birleşme ya da cinsel birleşmenin hiç gerçekleşemiyor olması olarak tanımlanıyor. Bilhassa cinsellikle özdeşleşen bir hastalık olması sebebiyle bir hayli insanın bu mevzuda utanıp çekinmesi tedaviye başvurma oranlarını düşürüyor. Toplumun bu hususta bilinçlenmesi değer taşırken, Pelvik Taban Rehabilitasyonu uygulamaları vajinismus tedavisinde kıymetli yer tutuyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Pelvik Taban Ünitesi’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer, vajinismus ve tedavi halleri hakkında bilgi verdi.
Yetiştirilme biçimi, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere niçinler öne çıkıyor
Pelvik tabandaki vajina etrafı kasların istemsiz olarak kasılmasıyla ortaya çıkan vajinismus meselesini kolay ağrılı cinsel birleşme olarak tanımlamak yanlışsız değildir. Toplumda sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. En kıymetli sebebi ruhsal sebepler olan vajinismus sorunu, yetiştirilme şekli, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere bir fazlaca niye bağlı olarak gelişebilmektedir. Lakin nihayetinde asıl sonuç ve sorun pelvik tabanı oluşturan kasların şiddetli denetim dışı kasılmasıyla ortaya çıkmasıdır. Bu niçinle pelvik taban kaslarını ve bilhassa Pubokoksigeus kasını denetim etmek, istemli bir biçimde kasılıp gevşemesini sağlayabilmek denetimini ele alabilmek büyük ölçüde vajinismus tedavisinde başarıyı birliktein getirmektedir. Özetle yapılması gereken en kıymetli ve verimli yollardan biri pelvik taban antrenman ve rehabilitasyon sistemiyle bu kasları denetimli olarak çalıştırılabilmektir.
Jinekolojik açıdan tıbbi bir sorun yoksa pelvik taban fizyoterapisi düşünülmeli
Vajinismus tedavisinde temel yaklaşım niçini ortadan kaldırmaktır. Vajinismusa niye olan durum şayet ortadan kaldırılabilen bir tıbbi durum ise bu sorun jinekologlar tarafınca tedavi edilecektir. Şayet jinekoloji alanında bir ilerleme kaydedilemiyorsa çoklukla pelvik taban fizyoterapisini düşünmek gerekir çünkü bu bahiste son derece âlâ sonuçlar vermektedir. Bu açıdan uzmanlaşmış olan üniteler ve fizyoterapistler gerek vajinismus gerekse disparoni (ağrılı cinsel birleşme) için bir rehabilitasyon programı hazırlayabilmektedirler.
Özellikle pelvik tabanda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu merkezler seçilmeli
Zaman vakit kabızlık, üriner inkontinans (idrar kaçırma) gaita inkontinansı (gaita kaçırma) üzere durumlarla kombine olan ya da her birinin tek başına görüldüğü durumlarda da pelvik tabanın en değerli kaslarından biri olan Pubokoksigeus kasının eğitimi büyük ehemmiyet taşımaktadır. Vajinismusta en değerli kas olarak isimlendirilen PK kasını da ilgilendirecek biçimde pelvik taban kaslarının eğitilmesi, gevşetilmesi ve güçlendirilmesi maksadına yönelik “bakılırsav temelli biofeedback” çalışmasıyla kasları olağan işlevsel ritmine ulaştıran rehabilitasyon çalışmaları yapılmaktadır. Bu çalışmalar kişinin tıbbi değerlendirilmeleri yapıldıktan daha sonra yani art planda cerrahi, nörolojik yahut enfektif bir sorunun olmadığı ortaya konulduktan daha sonra pelvik taban idmanı ve rehabilitasyonu yapılan, bilhassa pelvik taban konusunda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu bir merkezde yapılmalıdır. Hasta, son derece yüksek teknolojik aygıtlarla, konforlu, rahat ve kişinin mahremiyetini gözeten biçimde özelleştirilmiş bir rehabilitasyon programına alınmalıdır.
Başarılı sonuçlar elde ediliyor
Pelvik taban ismi verilen kas yapısı bütün karın içi organları yer çekimine karşı yerinde tutan mesaneyi, rektumu ve cinsel organları olması gereken yere asan bir yapıdır. İşte bu pelvik taban kaslarının olağan çalışabilmesi, refleks kasılmalardan kurtarılması ve istemli biçimde denetimini en üst düzeye çıkarma maksadıyla yola çıkıldığında gerek vajinismusta gerekse ağrılı cinsel fonksiyon bozukluklarında son derece başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Yetiştirilme biçimi, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere niçinler öne çıkıyor
Pelvik tabandaki vajina etrafı kasların istemsiz olarak kasılmasıyla ortaya çıkan vajinismus meselesini kolay ağrılı cinsel birleşme olarak tanımlamak yanlışsız değildir. Toplumda sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. En kıymetli sebebi ruhsal sebepler olan vajinismus sorunu, yetiştirilme şekli, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere bir fazlaca niye bağlı olarak gelişebilmektedir. Lakin nihayetinde asıl sonuç ve sorun pelvik tabanı oluşturan kasların şiddetli denetim dışı kasılmasıyla ortaya çıkmasıdır. Bu niçinle pelvik taban kaslarını ve bilhassa Pubokoksigeus kasını denetim etmek, istemli bir biçimde kasılıp gevşemesini sağlayabilmek denetimini ele alabilmek büyük ölçüde vajinismus tedavisinde başarıyı birliktein getirmektedir. Özetle yapılması gereken en kıymetli ve verimli yollardan biri pelvik taban antrenman ve rehabilitasyon sistemiyle bu kasları denetimli olarak çalıştırılabilmektir.
Jinekolojik açıdan tıbbi bir sorun yoksa pelvik taban fizyoterapisi düşünülmeli
Vajinismus tedavisinde temel yaklaşım niçini ortadan kaldırmaktır. Vajinismusa niye olan durum şayet ortadan kaldırılabilen bir tıbbi durum ise bu sorun jinekologlar tarafınca tedavi edilecektir. Şayet jinekoloji alanında bir ilerleme kaydedilemiyorsa çoklukla pelvik taban fizyoterapisini düşünmek gerekir çünkü bu bahiste son derece âlâ sonuçlar vermektedir. Bu açıdan uzmanlaşmış olan üniteler ve fizyoterapistler gerek vajinismus gerekse disparoni (ağrılı cinsel birleşme) için bir rehabilitasyon programı hazırlayabilmektedirler.
Özellikle pelvik tabanda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu merkezler seçilmeli
Zaman vakit kabızlık, üriner inkontinans (idrar kaçırma) gaita inkontinansı (gaita kaçırma) üzere durumlarla kombine olan ya da her birinin tek başına görüldüğü durumlarda da pelvik tabanın en değerli kaslarından biri olan Pubokoksigeus kasının eğitimi büyük ehemmiyet taşımaktadır. Vajinismusta en değerli kas olarak isimlendirilen PK kasını da ilgilendirecek biçimde pelvik taban kaslarının eğitilmesi, gevşetilmesi ve güçlendirilmesi maksadına yönelik “bakılırsav temelli biofeedback” çalışmasıyla kasları olağan işlevsel ritmine ulaştıran rehabilitasyon çalışmaları yapılmaktadır. Bu çalışmalar kişinin tıbbi değerlendirilmeleri yapıldıktan daha sonra yani art planda cerrahi, nörolojik yahut enfektif bir sorunun olmadığı ortaya konulduktan daha sonra pelvik taban idmanı ve rehabilitasyonu yapılan, bilhassa pelvik taban konusunda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu bir merkezde yapılmalıdır. Hasta, son derece yüksek teknolojik aygıtlarla, konforlu, rahat ve kişinin mahremiyetini gözeten biçimde özelleştirilmiş bir rehabilitasyon programına alınmalıdır.
Başarılı sonuçlar elde ediliyor
Pelvik taban ismi verilen kas yapısı bütün karın içi organları yer çekimine karşı yerinde tutan mesaneyi, rektumu ve cinsel organları olması gereken yere asan bir yapıdır. İşte bu pelvik taban kaslarının olağan çalışabilmesi, refleks kasılmalardan kurtarılması ve istemli biçimde denetimini en üst düzeye çıkarma maksadıyla yola çıkıldığında gerek vajinismusta gerekse ağrılı cinsel fonksiyon bozukluklarında son derece başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı