Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Güden, yapılan araştırmalarda bu tip hastalarda stent süreci daha sonrası bir daha tıkanma oranının çok yüksek olduğunu aktardı.
Güden, “Bypassta göğüs damarları kullanılırsa 10 yılda tıkanma oranları yüzde 10’lardayken, bacak toplardamarlarında bu oran yüzde 50’lere kadar çıkabilir.” sözünü kullandı.
Koroner arter hastalıkların tedavisinde cerrahi ve cerrahi dışı olmak üzere 2 uygulamanın bulunduğunu bildiren Güden, “Bunlardan biri, ameliyat başkası ise kardiyoloji kısmının yaptığı stent uygulamalarıdır. Kıymetli olan hasta için en az riskle en verimli sürecin yapılmasıdır. Hasta değerlendirilirken bilhassa koroner damarlarının durumu ve diyabet olup olmadığına bakılarak belirli bir skorlama yapılır” değerlendirmesinde bulunu.
TIKANMA ORANI HAYLİ YÜKSEK
Belirli bir puanın üzerinde olan hastalarda ve bilhassa diyabet hastalarında birinci tercihin koroner bypass ameliyatı olduğunu belirten Güden, “Zira yapılan araştırmalarda skoru yüksek olanlarda ve şeker hastalarında stent süreci daha sonrası bir daha tıkanma oranı çok yüksek saptanmıştır. Lakin kimi vakit hastanın skoru düşük olduğunda ve şeker hastalığı olmadığında stent uygulamalarıyla da epey uygun sonuçlar alınmaktadır. Burada değerli olan hasta için en uygun olana karar vermektir” tabirlerini kullandı.
“UZUN VADEDE DAHA BAŞARILI”
Prof. Dr. Mustafa Güden, koroner bypass ameliyatlarında bedenin farklı bölgelerindeki damarların kullanıldığını belirterek, şunları kaydetti:
“Bypass sırasında göğüs atardamarları, koldan alınan atardamarlar yahut bacaktan alınan toplardamarlar kullanılabilir. Kıymetli olan ise mümkün olduğu kadar göğüs atardamarlarının tercih edilmesidir. Biz mümkün olduğunca 2 göğüs damarı kullanarak daha uzun vadede damarların açık kalmasını istiyoruz. Göğüs damarlarından alınarak yapılan bypasslarda 10 yılda tıkanma oranları yüzde 10 civarındadır. Lakin bacak toplardamarları kullanıldığında 10 yılda tıkanma oranları yüzde 40 ila 50’lere kadar çıkabilmektedir. Ortada önemli bir fark olduğu için hastalarımıza atardamarlarla bypassın yapılmasını tavsiye ediyoruz.”
Güden, koroner bypass ameliyatlarında kesiler açısından da farklar olduğunu belirterek, ameliyatın standart olarak göğüs kemiğinin 17-18 santimetre kesilmesiyle yapılabildiğini bildirdi.
Göğsün sol tarafında, kaburga içinden girilerek küçük kesiyle, yani minimal invaziv denilen metotla yapılan metotlar bulunduğunu aktaran Güden, şunları kaydetti:
“Küçük kesi uygulanan ameliyatlar robotik, endoskopik yahut direkt görüşle yapılabilir. Minimal invazivin en büyük avantajı yaranın küçük olması ve hastanın günlük yaşantısına daha süratli dönmesidir. Şayet hastaya birfazlaca damarından dolayı bypass yapılacaksa ve koroner damarlarının kalitesi güzel değilse minimal invaziv prosedürü tercih edilmemelidir. Lakin 2-3 damar tıkanıklığı var ise minimal invaziv formülü kullanılabilir. Burada damar sayısından daha hayli damarların kalitesine bakılırsa karar vermekteyiz. Şayet damarların kalitesi güzelse ve kronik bronşit üzere göğüste bir hasar oluşmamışsa küçük kesiyle robotik, endoskopik yahut direkt görüş sayesinde ameliyat gerçekleştiriliyor.”
Güden, “Bypassta göğüs damarları kullanılırsa 10 yılda tıkanma oranları yüzde 10’lardayken, bacak toplardamarlarında bu oran yüzde 50’lere kadar çıkabilir.” sözünü kullandı.
Koroner arter hastalıkların tedavisinde cerrahi ve cerrahi dışı olmak üzere 2 uygulamanın bulunduğunu bildiren Güden, “Bunlardan biri, ameliyat başkası ise kardiyoloji kısmının yaptığı stent uygulamalarıdır. Kıymetli olan hasta için en az riskle en verimli sürecin yapılmasıdır. Hasta değerlendirilirken bilhassa koroner damarlarının durumu ve diyabet olup olmadığına bakılarak belirli bir skorlama yapılır” değerlendirmesinde bulunu.
TIKANMA ORANI HAYLİ YÜKSEK
Belirli bir puanın üzerinde olan hastalarda ve bilhassa diyabet hastalarında birinci tercihin koroner bypass ameliyatı olduğunu belirten Güden, “Zira yapılan araştırmalarda skoru yüksek olanlarda ve şeker hastalarında stent süreci daha sonrası bir daha tıkanma oranı çok yüksek saptanmıştır. Lakin kimi vakit hastanın skoru düşük olduğunda ve şeker hastalığı olmadığında stent uygulamalarıyla da epey uygun sonuçlar alınmaktadır. Burada değerli olan hasta için en uygun olana karar vermektir” tabirlerini kullandı.
“UZUN VADEDE DAHA BAŞARILI”
Prof. Dr. Mustafa Güden, koroner bypass ameliyatlarında bedenin farklı bölgelerindeki damarların kullanıldığını belirterek, şunları kaydetti:
“Bypass sırasında göğüs atardamarları, koldan alınan atardamarlar yahut bacaktan alınan toplardamarlar kullanılabilir. Kıymetli olan ise mümkün olduğu kadar göğüs atardamarlarının tercih edilmesidir. Biz mümkün olduğunca 2 göğüs damarı kullanarak daha uzun vadede damarların açık kalmasını istiyoruz. Göğüs damarlarından alınarak yapılan bypasslarda 10 yılda tıkanma oranları yüzde 10 civarındadır. Lakin bacak toplardamarları kullanıldığında 10 yılda tıkanma oranları yüzde 40 ila 50’lere kadar çıkabilmektedir. Ortada önemli bir fark olduğu için hastalarımıza atardamarlarla bypassın yapılmasını tavsiye ediyoruz.”
Güden, koroner bypass ameliyatlarında kesiler açısından da farklar olduğunu belirterek, ameliyatın standart olarak göğüs kemiğinin 17-18 santimetre kesilmesiyle yapılabildiğini bildirdi.
Göğsün sol tarafında, kaburga içinden girilerek küçük kesiyle, yani minimal invaziv denilen metotla yapılan metotlar bulunduğunu aktaran Güden, şunları kaydetti:
“Küçük kesi uygulanan ameliyatlar robotik, endoskopik yahut direkt görüşle yapılabilir. Minimal invazivin en büyük avantajı yaranın küçük olması ve hastanın günlük yaşantısına daha süratli dönmesidir. Şayet hastaya birfazlaca damarından dolayı bypass yapılacaksa ve koroner damarlarının kalitesi güzel değilse minimal invaziv prosedürü tercih edilmemelidir. Lakin 2-3 damar tıkanıklığı var ise minimal invaziv formülü kullanılabilir. Burada damar sayısından daha hayli damarların kalitesine bakılırsa karar vermekteyiz. Şayet damarların kalitesi güzelse ve kronik bronşit üzere göğüste bir hasar oluşmamışsa küçük kesiyle robotik, endoskopik yahut direkt görüş sayesinde ameliyat gerçekleştiriliyor.”